颅前窝底、颅中窝底或其他部位病变导致脑脊液流入鼻腔的疾病
症状有鼻腔流出清亮液体、嗅觉减退或失去嗅觉等
病因有外伤、颅内压增高、先天性结构异常、医源性因素等
治疗方法包括一般治疗、药物治疗,必要时进行手术治疗
金牌医生
内侧中
有头部外伤史。
有颅内肿瘤、颅内压增高等病史。
颅底骨骼存在先天性发育异常。
有鼻腔流出液体、嗅觉减退或消失、剧烈头痛、头晕、喷射性呕吐、昏迷等症状。
可能会出现血压升高、呼吸节律改变、发热等症状。
可能会出现颈部僵硬等表现。
血常规、C-反应蛋白:可明确是否存在感染性疾病。
流出液葡萄糖定量分析:检查鼻腔流出液中的葡萄糖含量,是本病确诊的主要方法,可出现葡萄糖含量明显升高。
脑脊液生化:检查脑脊液的蛋白、电解质、细胞数等,明确病情严重程度或排除其他疾病。
鼻腔分泌物β₂-转铁蛋白检测:如为阳性,则表示鼻腔分泌物里有脑脊液,可以用于辅助诊断。
头部CT、磁共振:可检查脑部损伤情况、损伤位置,确定病情严重程度。
向鼻腔内伸入的软镜,可以观察鼻腔内的情况。可以明确发生损伤的部位。必要时可直接进行治疗。
向腰椎或鼻腔内注射荧光剂,通过荧光反应查找发生损伤的部位。
如发生颅内感染,可能会提取脑脊液进行此检查,以明确感染的细菌种类,为确定治疗方法提供信息。
相同点:鼻腔流出液体,可带有血液;嗅觉减退。
不同点:鼻部外伤多为鼻黏膜、鼻骨造成损伤引起,常无颅前窝、颅中窝损伤,还可出现鼻部畸形等表现。可通过头部CT等检查区分。
相同点:鼻腔流出液体,可带有血液;嗅觉减退。
不同点:鼻炎是因为感染、过敏原、空气粉尘、冷空气等引起的鼻部炎症性疾病,无外伤,还可出现鼻塞等症状。可以通过鼻部查体、头部CT等检查区分。