李龙医生

一般来说，足月出生的婴儿总胆红素值应小于221μmol/L，早产儿总胆红素值应小于257μmol/L。 胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的代谢产物，它可以分为直接胆红素和间接胆红素两种。如果胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍或胆红素排泄障碍，都会导致胆红素在

肝囊肿是良性囊肿，可伴随小儿一生，大多无不良影响。一种情况为偶然发现，患儿体检筛查提示肝囊肿，无其他不适。可进一步做肝功能检查，如肝功能正常，无继发症状，不用处理，可继续观察。另一种情况为症状性囊肿。患儿反复发生腹痛、发烧、黄疸，化验检查发现肝功能异常，提

良性血管瘤对患儿健康无影响，但仍需密切观察。观察期间切忌摔倒、磕碰。正常宝宝由于肝脏弹性好，不会引起破裂，但对于血管瘤患儿则十分危险，一旦腹部受到重击或坠伤，极易引起破裂，一旦破裂，血液大量涌入腹腔，将导致患儿休克，甚至死亡，危及孩子生命安全。因此对于血管

宝宝胀气可能是吃太多导致消化不良，与喂养有关，也可能是肠功能不良，出现积食，还有可能与先天性巨结肠有关，气体和大便不能通过肛门有效的排出。视频摘要：宝宝胀气的原因：一、吃太多导致消化不良，甚至会导致呕吐的情况，这是生理性胀气，与喂养有关。二、肠胃功能不良。

如果发现婴幼儿胆红素高，要马上就诊进行治疗，进行分层的个体化诊断和治疗，将需要手术的外科性黄疸和内科性黄疸尽早进行区分，早诊断，早治疗，效果才能好。视频摘要：如果发现婴幼儿胆红素高，要马上治疗。因为总胆红素高表明肝功能有异常，需要进行治疗，进行分层的个体化

肛门闭锁是较常见的小儿先天畸形，即患儿出生后无正常肛门。正常幼儿出生后在24小时之内会有胎便的排出。因为会阴部无正常肛门，所以患儿可发生大便排出障碍，发生呕吐、腹胀等症状。此时家长需要注意察看，幼儿会阴部有无正常肛门。肛门闭锁的患儿，如未及时治疗，生存期不

胆道闭锁孩子会发生哭闹，但不是百分之百的，因为肝脏不好会影响孩子营养吸收，比如缺维生素D导致钙吸收障碍，孩子会容易哭闹，不好带。视频摘要：胆道闭锁孩子会发生哭闹，但不是百分之百的，因为肝和胆都是人体非常重要的器官，如果肝脏不好，有胆道闭锁导致的胆汁排不下来

会和正常人的寿命一样，胆总管囊肿是良性病，治疗效果非常好。特别是早做完根治手术以后，孩子的寿命和正常人完全是一样的。视频摘要：会和正常人的寿命一样，胆总管囊肿是良性病，治疗效果非常好。特别是早做完根治手术以后，孩子的寿命和正常人完全是一样的。和做完手术之后

通过近年来大宗病例经验总结，人们对于胆总管囊肿治疗方法趋于统一。过去治疗胆总管囊肿患儿所采用的囊肿内引流术和囊肿切除肝管十二指肠吻合术，由于术后囊内感染、吻合口狭窄、结石形成、胃液返流甚至癌变等并发症发生率高，已被弃用。目前主张，无论患儿

不用着急，不用惊慌，不用焦虑，和正常一样，是良性疾病，出生之后早治疗效果非常好，不会留下任何的并发症。要密切观察囊肿的变化，囊肿越大越好。视频摘要：首先不用着急，不用惊慌，不用焦虑，和正常一样，是良性疾病，出生之后早治疗效果是非常好的，不会留下任何的并发症

先天性胆总管囊肿病因尚不明确，但可能与胰胆合流异常以及胆管梗阻有关。在胎儿发育早期，肝憩室向远端移位，导致胰胆合流异常，胆总管变细，就会发展为胆道梗阻、胆道扩张。视频摘要：先天性胆总管囊肿目前确切原因还不是十分明确，但可能与以下两点有关：第一，胰胆合流异常

胆总管囊肿有恶变的可能。手术越早，去除病因越早，癌变的可能性越小。手术越晚，囊肿的异常改变已经形成，已经形成癌前病变，变癌症的可能性、发生率高。视频摘要：胆总管囊肿有恶变的可能。手术越早，去除病因越早，癌变的可能性越小。手术越晚，囊肿的异常改变已经形成，已

胆总管囊肿属于比较严重的先天畸形，如果治疗不及时，会导致胆管炎，导致肝功能异常和肝硬化。一旦穿孔会导致孩子休克，甚至死亡。视频摘要：胆总管囊肿属于比较严重的先天畸形，如果治疗不及时，会有严重的并发症。随着年龄越大，肝脏损害越重，恶变的风险越高，建议一旦诊断

晚期表现第一，持续黄疸不退。第二，腹胀，肝大脾大。第三，肝硬化发生之后就会有贫血、消化道出血、呕血、黑便，到最后就是晚期肝硬化，蜘蛛人。视频摘要：晚期表现第一，持续黄疸不退。第二，腹胀，肝大、脾大。第三，肝硬化发生之后就会有贫血、消化道出血、呕血、黑便，到

新生儿腹胀与母乳没有关系，母乳反而有利于肠道的功能，母乳符合孩子的营养需要、符合孩子的生理，有利于缓解腹胀。视频摘要：新生儿腹胀与母乳没有关系，母乳反而有利于肠道的功能，母乳符合孩子的营养需要、符合孩子的生理，有利于缓解腹胀。 孩子吃牛奶腹胀，建议改母乳。

手术前护理是观察，手术之后护理要常规的要吃药，保肝药、利胆药，因为孩子肝不好，影响消化功能，增加营养吃多种维生素，吃有营养的奶粉，按期的复查。视频摘要：手术前护理关键是观察，密切观察孩子有没有黄疸，孩子眼睛是不是黄的，尿是不是特别黄，如果有这种情况赶快到医

判断宝宝肚子胀气的方法，用肉眼看，胀气皮肤会发亮。用手摸，如果是肚子胀气，肚子会发硬。如果皮肤不发亮，并且肚脐的高度远远超过胸廓、胸部、肋缘的高度，也是胀气的表现。视频摘要：判断宝宝肚子胀气的方法：1，用肉眼看。肚子胀气，皮肤会发亮。2，手摸。如果是肚子胀

新生儿大便干燥的缓解方法，可以喝果汁和蔬菜汁，可以加到水或奶中，让孩子随着水和奶服入，能有效的刺激肠管蠕动，缓解大便干燥和粘稠，可以有效的缓解大便干燥。视频摘要：新生儿大便干燥，可以喝果汁和蔬菜汁，可以加到水或奶中，让孩子随着水和奶服入。果汁和蔬菜汁有刺激

新生儿肚子疼、放屁，是气憋的。孩子因为气憋之后孩子不舒服。可以刺激肛门把气体排出，孩子哭闹可能会缓解。如果哭闹不止，伴有呕吐，需要及时就医。视频摘要：新生儿肚子疼、放屁，是因为肠道内有气体憋的。孩子哭闹、不舒服、半天没放屁，刺激肛门，把气排出，孩子的哭闹可

婴儿总胆红素高又叫婴儿黄疸，有生理性的原因，如婴儿出生之后相当多的红细胞被破坏，血红素变成胆红素，是生理性黄疸。生理性黄疸的特点是肝功能正常，10天之内就会消退，不需要特殊治疗，多喝水即可。视频摘要：婴儿总胆红素高又叫婴儿黄疸，有生理性的原因，如婴儿出生之

肝结节是良性疾病，且不严重，如不治疗，将一直处于稳定状态，即病灶部位大小不变，95%的患儿不会产生任何症状。少数患儿较快出现症状，临床表现为腹部疼痛，不适感，当患儿跑跳时上腹有闷胀感，不舒服，如发生此类情况则需进行手术切除治疗。肝脏结节状增生如无特别症状，

新生儿胃胀气的主要表现为肚子胀，上腹部胀。经常漾奶，甚至呛到气管里导致咳嗽，严重的容易导致肺炎。孩子不舒服、哭闹、睡觉不踏实，经常需要抱。视频摘要：新生儿胃胀气的主要表现。 1.肚子胀，上腹部胀。吃奶后能看到胃形鼓鼓的，甚至发亮。2.经常漾奶，甚至呛到气管

如果宝宝便秘，多喝水有用。如果宝宝便秘、大便干，多喝水的同时，建议喝果汁或蔬菜汁，增加大便的水分，促进大便尽快排出，还要养成每天排便的习惯。视频摘要：宝宝便秘多喝水有用。如果宝宝便秘、大便干，几天才排一次大便，大便排出特别干，是大便在肠管的时间太长，水分都

新生儿3天不排便是否正常，主要取决于是否影响孩子的生长发育。不影响生长发育，是正常现象，如果影响生长发育，需要及时就医。视频摘要：新生儿3天不排便是否正常，主要取决于是否影响孩子的生长发育。一、正常与否就看对孩子的影响，如果孩子3天才排便，但是孩子能吃能喝

宝宝脾胃不好会表现为食欲不振、挑食、偏食。客观的指标是消瘦、面色发白、营养不良。脾胃不好还会出现大便干结，严重的会出现腹痛。视频摘要：宝宝轻度的脾胃不好，表现为食欲不振，不爱吃饭，挑食、偏食。客观的指标是消瘦、面色发白、营养不良。还会出现大便干结。稍微严重

肝脏结节分两种，一种是良性结节，无需治疗。另一种结节是恶性结节，如肝母细胞瘤、错构瘤等，恶性结节影响患儿的肝脏功能，随着患儿发育成长，结节随之发展，最终压迫正常肝脏，使正常肝脏体积缩小，产生一系列症状。恶性肿瘤常伴有转移现象，因此一旦发现肝脏有结节或肿物，

新生儿大便次数多可能是肠道菌群紊乱，也可能是奶粉过敏或食物过敏，还可能是肠炎，细菌感染、病毒感染等原因导致。视频摘要：如果新生儿出现大便次数多，主要看是否影响孩子的生长发育，如果体重都是正常的速度增加，是正常现象。新生儿出现大便次数多也可能是肠道菌群紊乱，

新生儿本身消化道功能、胃的功能比较脆弱，肠胃的功能不良，食物在胃里不能有效的、快速的排出。肠道菌群不调、紊乱，患幽门梗阻等，都会导致胃胀、肚子胀。视频摘要：新生儿肠胀气的原因。 1.新生儿消化道功能、胃的功能比较脆弱。吃得太多、太急，所以导致胃胀。 2.肠

肝功能检查一定要空腹进行，以免影响检查结果。检查前如食用高蛋白食物，如肉、肝脏、鸡蛋、牛奶等，会导致肝脏指标出现改变，影响准确性。所以做肝功能检查前一定要空腹。患儿前一日晚不宜食用油腻的食物，晚饭后至检查前不要进食。第二日清晨空腹抽血，检查肝功能，这时的指

宝宝出现肝外胆管细及胆囊壁毛糙时，需要观察小儿有无黄疸症状。胆道梗阻或先天性胆道梗阻的患儿可有上述表现。正常情况下肝脏分泌胆汁，通过胆道、十二指肠排出体外。如排泄过程受阻，胆汁不能排至肠道，可导致患儿发生黄疸。胆汁不能排出，造成胆汁淤积，可出现肝细胞损伤，