舒晓明医生

1.痛风急性发作：痛风是由于血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内引起的炎症反应。当痛风发作时，关节会出现红肿、疼痛、发热等症状。如果痛风患者同时发烧，可能是痛风急性发作的同时合并了感染。此时，患者应卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。同时，应尽快就医，在医生的指导下使用药物治疗，如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。 2.感染：痛风患者由于血尿酸水平高，容易导致尿酸盐结晶在肾脏沉积，引起肾脏损害。如果感染发生在肾脏，也可能导致发烧。此外，痛风患者由于长期服用药物，免疫力可能会下降，容易感染其他疾病。如果患者同时出现发烧、咳嗽、咳痰等症状，可能是感染了呼吸道疾病。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，可能是感染了泌尿系统疾病。如果患者出现腹痛、腹泻等症状，可能是感染了胃肠道疾病。无论出现哪种情况，患者都应尽快就医，在医生的指导下使用药物治疗。 3.其他原因：除了上述两种情况外，痛风患者发烧还可能是由于其他原因引起的，如药物过敏、恶性肿瘤等。如果患者发烧持续不缓解，或出现其他不适症状，应尽快就医，在医生的指导下进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。 总之，痛风患者发烧时，应尽快就医，在医生的指导下进行相关检查和治疗。同时，患者应注意休息，多喝水，避免劳累和感染。

尿酸值为700多μmol/L属于高尿酸血症，但高尿酸血症不一定会发展为痛风。 当尿酸值为700多μmol/L时，可能意味着以下情况： 尿酸生成过多：这可能与遗传因素、某些疾病（如骨髓增生性疾病、慢性溶血性贫血等）或药物（如噻嗪类利尿剂、环孢素等）的使用有关。 尿酸排泄减少：这可能与肾脏疾病、某些药物的副作用或饮食中嘌呤摄入过多有关。 其他因素：如剧烈运动、饮酒、肥胖、高嘌呤饮食等也可能导致尿酸值升高。 高尿酸血症患者中只有一部分会发展为痛风，这与尿酸盐在关节和周围组织中的沉积程度以及个体的易感性有关。痛风的典型表现为突然发作的关节红肿、疼痛，常见于第一跖趾关节、踝关节等部位。 对于尿酸值为700多μmol/L的情况，建议采取以下措施： 调整生活方式：保持健康的饮食，减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、肉汤等）的摄入，避免饮酒，尤其是啤酒；增加水分摄入，有助于尿酸的排泄；控制体重，适当运动。 定期复查：密切监测尿酸水平的变化，如果尿酸值持续升高或出现相关症状，应及时就医。 就医咨询：医生可能会根据具体情况评估是否需要进一步检查（如肾脏功能、关节超声等）或采取药物治疗。常用的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他等。 需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方案应根据个体情况制定。如果对尿酸值升高或痛风有任何疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构。此外，定期体检和保持健康的生活方式对于预防高尿酸血症和相关疾病的发生非常重要。

目前并没有可以根治风湿的特效药，治疗风湿通常以药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式为主，缓解患者的不适症状，提高生活质量。以下是一些常见的治疗方法和药物： 1.非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，具有抗炎、止痛的作用，可以缓解关节疼痛、肿胀等症状。 2.抗风湿药：如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等，适用于病情较为严重的患者，可以控制病情进展，减轻关节损伤。 3.糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，具有强大的抗炎作用，可以快速缓解症状，但长期使用可能会导致骨质疏松等不良反应。 4.生物制剂：如肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白细胞介素-1拮抗剂等，是治疗风湿的新型药物，对于传统治疗无效或不耐受的患者有较好的疗效。 5.中医中药：如独活寄生汤、羌活胜湿汤等，可以调节机体免疫功能，缓解症状。此外，针灸、推拿、按摩等中医理疗方法也有一定的疗效。 需要注意的是，治疗风湿需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，药物的使用剂量、频率和时长应严格遵循医生的建议。同时，患者还应注意保暖、避免劳累、适当锻炼，以提高治疗效果。

对于痛风肿胀，可采取以下措施： 1.抬高患肢：休息时可将患肢抬高，高于心脏水平，这样有利于促进血液回流，减轻肿胀。 2.冷敷：在肿胀发生的48小时内，可采用冷敷的方法，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减少炎症渗出，从而缓解肿胀和疼痛。 3.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物来缓解疼痛和肿胀。具体用药需在医生的指导下进行。 4.控制饮食：痛风患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时，应多喝水，以促进尿酸排泄。 5.就医诊治：如果肿胀严重、疼痛剧烈，或出现发热等症状，应及时就医，以便进行进一步的治疗。 需要注意的是，以上方法仅供参考。如果您有痛风病史，建议在出现肿胀时及时就医，以便确定病因，并采取针对性的治疗措施。同时，应积极控制血尿酸水平，预防痛风的复发。

骶髂关节炎不一定就是强直性脊柱炎，它们之间有一定的关联，但并不完全相同。 骶髂关节炎是一种常见的疾病，主要影响骶髂关节，即脊柱和骨盆连接的部位。其病因可以是多种多样的，包括感染、创伤、自身免疫性疾病、退行性病变等。常见的症状包括下腰部疼痛、僵硬、活动受限等。 强直性脊柱炎则是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，并可能累及周围关节和其他组织。除了骶髂关节炎外，强直性脊柱炎还常伴有脊柱强直、胸廓活动受限、虹膜炎等症状。 虽然骶髂关节炎和强直性脊柱炎都涉及到骶髂关节的炎症，但它们的发病机制、临床表现和治疗方法可能有所不同。 在诊断骶髂关节炎时，医生通常会进行详细的病史采集、体格检查，并可能会进行影像学检查，如X光、CT或MRI等，以确定关节的炎症程度和病变范围。 对于强直性脊柱炎的诊断，除了骶髂关节炎的表现外，还需要考虑其他症状和实验室检查结果，如HLA-B27阳性、红细胞沉降率升高等。此外，医生可能会进行其他检查，如骶髂关节活检，以明确诊断。 治疗方法也因疾病的严重程度和个体情况而异。对于骶髂关节炎，治疗通常包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、镇痛药、免疫抑制剂等）以及针对病因的治疗。对于强直性脊柱炎，治疗目标是缓解症状、控制炎症、防止脊柱畸形的进展，并提高生活质量。常用的治疗方法包括药物治疗（如免疫抑制剂、生物制剂等）、物理治疗、康复训练、手术治疗等。 需要注意的是，骶髂关节炎和强直性脊柱炎的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果出现下腰部疼痛、僵硬等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。此外，对于高危人群（如HLA-B27阳性者、有强直性脊柱炎家族史者等），应定期进行体检和监测，以便早发现、早治疗。

早上起来手肿胀可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素： 1.睡姿不良：睡觉时手部受压，影响血液循环，导致手部肿胀。 2.过敏反应：接触过敏原，如化妆品、洗涤剂等，可能引起手部过敏反应，导致肿胀。 3.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎疾病可能导致手部关节肿胀、疼痛。 4.肾脏问题：肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等，可能导致体内水分潴留，引起手部肿胀。 5.心脏问题：心脏衰竭等心脏疾病可能导致血液循环不畅，引起手部肿胀。 6.甲状腺问题：甲状腺功能减退症等甲状腺疾病可能导致代谢紊乱，引起手部肿胀。 7.其他原因：感染、营养不良、药物副作用等也可能导致手部肿胀。 如果手肿胀持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、发红、发热、关节活动受限等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关实验室检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 此外，以下方法可能有助于缓解手部肿胀： 1.保持良好的姿势：睡觉时尽量保持手部自然伸展，避免长时间受压。 2.避免过敏原：避免接触已知的过敏原，使用温和的护肤品和洗涤剂。 3.适度运动：进行适量的手部运动，如握拳、伸展等，促进血液循环。 4.饮食调整：保持均衡的饮食，摄入足够的水分和营养。 5.抬高手部：在休息时，可以将手部抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。 需要注意的是，对于长期或频繁出现的手肿胀问题，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，如果手肿胀伴有其他健康问题的症状，如呼吸困难、胸痛、关节疼痛等，应立即就医或拨打急救电话。

“嘌呤低的食物”指每100克食物中嘌呤含量小于25毫克的食物。此类食物痛风和高尿酸血症患者可放心食用。以下是嘌呤含量较低的部分食物： 1.主食类：精米、精面、富强粉、玉米、小米、糯米等。 2.蔬菜类：白菜、圆白菜、胡萝卜、萝卜、土豆、洋葱、南瓜、西葫芦、冬瓜、丝瓜、黄瓜、茄子、西红柿、山药、红薯、南瓜、白菜、芹菜、菠菜、白菜、韭菜、花椰菜、橄榄菜、龙须菜、西兰花、芦笋、荷兰豆、莴笋、南瓜、西葫芦、丝瓜、茄子、青椒、辣椒、洋葱、大蒜、葱、姜、木耳等。 3.水果类：各种水果。 4.奶类：牛奶、奶酪、酸奶。 5.坚果类：瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃等。 6.蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等。 7.猪血、鸭血、鸡血、鹅血等动物血。 8.海参、海蜇皮、海藻等。

类风湿关节炎属于一种慢性自身免疫性疾病，不仅可会造成近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节的损害，还可会造成肺间质纤维化、心包炎等相关脏器的损害。因此风湿类风湿关节炎的治疗，首先要遵医嘱应用甲氨蝶呤、雷公藤多苷片、来氟米特片等慢作用抗风湿药治疗，以控制病情

蒜台味道芬芳，也有助于增进食物，它也含有大量的植物纤维以及多种的维生素成分，适当的吃蒜苔也有助于促进消化补充营养，也能够改善病人的肠道功能。蒜苔是一种新鲜的蔬菜，属于低嘌呤的食物，因此病人如果要吃蒜苔是不会加重病情的，病人可以适当的服用。因此痛风的病人是鼓

瓜子的嘌呤含量不是很高，痛风的病人可以使用一般海鲜类、动物内脏类，大鱼大肉，菌菇制成的干货，酒类更属于高嘌呤的食物，而蔬菜、水果、乳制品、鸡蛋的嘌呤含量比较低。对于尿酸升高以及存在痛风的病人，平时出于控制饮食并没高嘌呤食物的摄入，可以在一定程度上减少痛风的

关于类风湿吃什么药物好，实际上这个问题是如何更好的治疗类风湿关节炎。在类风湿关节炎的治疗过程中，我们要明确类风湿是初始发病还是反复发作的难治类风湿。1、如果是初次发病的类风湿关节炎，我们主张的第一种药物是用非甾体抗炎药，比如经常听到的芬必得、扶他林、西乐葆

皮肌炎是一组累及到皮肤四肢近端肌肉为主的特征性的自身免疫性疾病。皮肌炎是一组累及到皮肤四肢近端肌肉为主的特征性的自身免疫性疾病。除了皮肤和肌肉受累以外，它还可以表现出脏器的损伤，特别是肺间质性病变。在肺间质性病变当中，又是不同类型的肺间质病变都可以出现，除

类风湿关节炎的根治方法，目前对于类风湿关节炎实际上没有一劳永益的治疗方法，其依然需要多种慢作用的抗风湿药配合治疗，比如很多时候呼吸道感染可能用一点抗生素就能够彻底根治，但是类风湿关节炎不能根治。其需要用平时的非甾体抗炎药联合慢作用抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来

总体来讲，皮肌炎大多数病人经过治疗以后都能够得到很好的控制，甚至不太影响他生活。但是皮肌炎的死亡率目前没有一个确切的数据，不同类型的皮肌炎，它的死亡率肯定是不一样的。皮肌炎的死亡率目前没有一个确切的数据，不同类型的皮肌炎，它的死亡率肯定是不一样的。我们皮肌

痛风需要长期治疗，但是这种长期治疗并不是说天天吃药，可以间隔一天、间隔两天，甚至间隔三天吃一次药，从而达到控制尿酸到目标范围之内的一个治疗方案。关于痛风是否需要长期用药，从目前来讲，痛风一旦发作过，如果你不控制尿酸的问题，它就可能会反复发作。所以我们痛风的

类风湿关节炎没有绝对的饮食上有忌口的，有需要忌口的：1、戒烟，国内外的研究发现很多抽烟的病人发生类风湿关节炎的机会，比不抽烟的人要高。2、饮食上的忌口，辛辣刺激的饮食，比如辣椒等作为忌口的食物。3、从中医的角度来讲，带发物的食物可能也要少吃，但是从西医的角

痛风吃药，主要还是要根据痛风的分期来决定。如果是急性痛风性的关节炎，我们的药物治疗的方案主要是以控制炎症为主要目的。对于痛风性关节炎，控制炎症的药物主要有三大类：第一个就是我们老百姓都知道，通常听的比较多的就是秋水仙碱。第二类的药就是非甾体的抗炎药。何为非

类风湿关节炎的首选药物是用非甾体的抗炎药来控制炎症，同时加国际推荐首选的甲氨蝶呤药物，作为治疗类风湿关节炎的锚定药物，锚定药物就是核心药物。每个病人，无论是国内还是国外，所有的病人、医生一旦诊断为类风湿关节炎，大多数人都会选择使用甲氨蝶呤来治疗，这是国际的

强直性脊柱炎的运动方法可以分成几大块，1、室内的运动，可以做的就是拉伸动作，比如伸直双上肢或者伸直下肢、伸展腰部都可以去做。2、广播体操，通过广播体操也可以达到拉伸动作、伸展动作。3、瑜伽也可以做，都是室内运动。4、可以游泳，如果是适度温度的游泳池可以游泳

皮肌炎能不能彻底治好?其实这是很多病人去我们门诊咨询的问题。总体来讲，皮肌炎是一个自身免疫性系统疾病，它实际上是一种慢性的长期的疾病。我们大多数人90%的人都需要长期用药物控制，这样的情况下才能够把病情完全控制，但我们临床也观察到一些病人，治疗大概3、4年

类风湿因子实际上是一种自身抗体。其是针对人体当中的免疫球蛋白的一个肽段区，也叫Fc段区，产生的自身抗体。类风湿因子的临床意义，实际上目前来讲很多类风湿关节炎的病人类风湿因子是阳性的，所以类风湿因子检测可以用于诊断类风湿关节炎。类风湿因子阳性是否一定就是类风

痛风患者尽量避免食用咖啡和茶，咖啡中含有咖啡因儿，茶中含有较多的氨茶碱冻物质，这些物质有可能导致痛风的加剧，所以在生活中应该避免摄入。除了咖啡和茶以外，还应该避免食用高嘌呤的食物，防止加重痛风。