杨传才医生

儿童补牙是否需要打麻药，取决于多种因素，包括龋齿的严重程度、儿童的年龄和配合程度等。以下是关于儿童补牙打麻药的一些常见问题和解答： 对于较深的龋齿或需要进行牙髓治疗的情况，打麻药可以减轻疼痛。 儿童年龄较小、不配合治疗或情绪紧张时，打麻药可以帮助他们更舒适

洗牙一般可以使牙齿变白。洗牙是一种较为常见的口腔清洁方式，通过超声波震动和水雾冲洗，可以去除牙齿表面的牙结石、菌斑和色素沉着，从而改善牙齿的色泽。 洗牙的效果因人而异，对于一些外源性色素沉着（如茶渍、烟渍等）较严重的人，洗牙后牙齿可能会有一定程度的变白。但

牙齿种植的费用大概在8000元到30000元左右。具体费用受到以下因素影响： 1.种植体的选择：种植体的品牌、材料等不同，价格也会有所差异。 2.牙冠的选择：牙冠的材料有烤瓷牙、全瓷牙等，不同材料的牙冠价格也不同。 3.口腔情况：如果患者的口腔状况较差，需

牙齿美白的方法主要有以下几种： 1.洁牙：这是一种常规的牙齿美白方法，通过洗牙可以去除牙齿表面的牙结石、菌斑和色素沉着，使牙齿恢复本来的颜色。但洁牙只能去除牙齿表面的污渍，对于深层的色素沉着效果有限。 2.冷光美白：冷光美白是一种较为先进的牙齿美白技术，通

正颌正畸手术的风险主要体现在术中的风险和术后的风险，术中的风险一般是由损伤造成的，包括出血对神经、血管的损伤，对重要解剖结构的损伤；术后的风险主要存在于术后的出血、水肿、血肿、伤口裂开、骨块移动、固定骨块的钛板有断裂这样的情况。另外一个骨块在肌肉的牵拉作用

烤瓷牙和种植牙就过程中而言，如果烤瓷牙选择的基牙是活髓状态，和种植牙一样，都需要进行局部麻醉。目前采用的局部麻醉药是口腔专用的麻药，特点是能够很好的渗透骨膜和坚硬的骨皮质，强镇痛作用可以达到1个小时之久。而我们正常做烤瓷牙也好、种植牙也罢一般操作时间不会超

牙根位于牙槽骨内部，周边为牙周膜，牙周膜内含丰富的神经和血管。牙齿正畸是对牙齿施加正畸力的过程。施加正畸力时，血管神经受压导致神经末梢敏感，会出现疼痛反应；血管出现透明病变，也会出现疼痛反应。以上疼痛性质一般不严重，有些人能够承受较大正畸力量而不出现明显疼

蛀牙我们叫做龋坏，根据龋坏的程度如果对牙髓造成了感染的情况下需要进行根管治疗，反之则不需要根管治疗。龋坏根据坏的程度不同又分为浅龋、中龋和深龋，浅龋一般只涉及到牙齿的釉质，这种情况去除了腐败物质之后就可以进行简单充填。中龋是影响到了牙齿的牙本质，这种情况去

补牙根管治疗是针对牙髓和根尖周疾病进行治疗的一种手段，具体做法是开髓以后，将牙髓腔和根管内的感染物质和残髓清除干净，一般是使用拔髓针，清除干净这些感染物质之后，进行机械性的预备用根管扩大针或者机扩针，把有感染的组织清除干净，然后进行化学药物冲洗，主要是使用

后牙反合是否需要拔牙，主要看有没有拔牙的必要，后牙反合通常分为两种，一种是骨性的反合，表现是上牙弓比较狭窄，下牙弓相对比较宽大，这时候矫治的时候，上牙会使用扩弓，用分裂簧让牙弓扩大，以适应下牙相对宽大的牙槽骨，这种情况往往不需要进行拔牙治疗；另外一种反合是

双侧后牙反合这一类的患者通常上牙弓都很狭窄，通常需要进行扩弓，所谓扩弓就是要使用一个功能性的矫治器，这是一个分裂簧，会在牙齿双侧做成侧垫情况下，然后对牙弓进行扩弓，进行扩弓当牙齿一侧，建立了正常咬合关系之后，可以只使用一侧的侧垫，另一侧会使用舌簧，然后推动

冷光美白术后的护理，首先是注意不要食用含有色素的食物或者饮料，冷光美白进行之后，牙齿表面容易沾染色素不易清除，这种情况会影响美白治疗的效果；第二条需要注意冷光美白之后，因为操作时间比较长，通常会在30到60分钟持续的美白剂刺激，有可能造成牙髓组织的激惹，这

补牙后牙龈痛分为近期牙龈痛和远期牙龈痛两种情况：1、近期牙龈痛一般都是因为充填材料边缘过长，或者外形突度过大形成悬突，对牙龈组织造成压迫引起牙龈疼痛，另外还有可能是因为充填物充填牙齿后表面抛光不够，边缘有锐利的毛刺，这种情况也可以对牙齿造成损害，引起疼痛。

种植牙的费用的多少取决于几个因素，首先是对种植系统的选择，市面上国产、进口种植体，林林总总大概有一百多种的种植体，每一个价格也都有所不同，便宜的有几千块钱一颗，一万、两万甚至更贵的也有，这是根据品牌来确定的费用；第二决定费用的因素是需不需要做附加手术，进行

牙齿缺失的危害从局部因素来讲，如果缺失在前牙区，可直接影响美观，若缺失在后牙区，可直接影响咀嚼功能。如果在儿童时期或者青少年时期出现牙缺失，可能还会影响颌骨发育。因为牙齿缺失会导致颞颌关节紊乱，进而造成颌骨发育畸形。牙齿缺失后，若较长时间不修复，邻近牙齿失

牙齿缺失造成的原因比较多。运动的外伤可以造成牙齿的脱落；外力的打击可以造成牙齿的脱落。另外牙齿本身的疾病，比如未经治疗的龋洞导致了牙髓炎，以致出现根尖周炎，导致根尖周的骨破坏，这时候也可以出现牙齿的缺失；其次像牙周疾病，牙周疾病特点就是会造成牙周组织，包括

正畸目前采用的主要方式有四种：第一种为功能性矫治器，常在乳牙期使用。第二种是固定矫治器，即在牙面上贴有托槽、粘有弓丝的常见矫治器。第三种为隐形矫治器，即透明牙套，比较美观舒适，便于清洁。第四种是通过外科正颌进行正畸。牙齿正畸是移动牙齿，有些正畸采用扩弓方法

正畸医生在制定正畸方案的时候，会充分考虑牙齿的移动对面型造成的影响，不管采用哪一种正畸方案，面型的改变都会朝向有利于改善面型的方向发展，而不会出现反方向的发展，正畸无论使用功能矫治器、固定矫治器，还是隐形矫治器，主要都是一个颌性，即牙性的移动，对脸型的改变

牙套有两个概念。第一个概念为，进行隐形正畸时可戴的透明矫治器。第二个概念为正畸工作完成之后可戴的保持器。通常要求佩戴保持器的年限为一年到一年半。佩戴隐形正畸进行校正的时间，由以下几方面决定：第一，根据畸形的严重程度，畸形越严重，佩戴时间越久，反之佩戴时间较

人工种植牙步骤分为三步：1、术前的检查和准备，这一部分工作内容主要包括对全身禁忌症的排除，比如严重的出血性疾病、未经治愈的牙周病、恶性肿瘤，这些是不可以进行种植的。局部适应症，局部存在一些发育的畸形或者存在肿瘤，这些情况也是不可以进行种植的。另外一个局部检

牙齿矫正不一定都需要拔牙，拔牙见于下列三种情况：第一，牙量大于骨量，也就是说骨组织量相对不足，没有足够空间可以容纳牙齿，在这种情况下造成拥挤，可考虑进行减数，即拔牙，利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿，拥挤度在二到三度的患者拔牙的可能性较大。第二，上牙前突同时伴有

正颌是一个外科手术，在一些有骨性发育畸形的患者适用这种手术。这种手术存在着术中和术后的两种风险：术中的风险一般来说跟普通的手术一样，主要是因为创伤造成，创伤可以造成软组织和骨组织的损伤，包括神经、血管的损伤和一些特殊的重要解剖结构的损伤，在术后的风险主要是

从原则上来看，一切缺失牙的情况都可以用种植进行修复，比如单颗牙缺失、多颗牙缺失以及全口牙缺失。对于一些有全身系统性疾病的患者来讲，均不适于进行种植，如恶性肿瘤、艾滋病、出血性疾病和凝血功能障碍性疾病等。另外，系统性疾病如糖尿病，影响骨结合形成，这类人群同样

牙齿种植需要的时间分为两部分：第一是指手术时间，第二是指全周期时间。手术时间通常指在没有植骨上颌窦提升等附加手术的情况。普通种植大致需要十几分钟就可以完成一颗牙的种植。从总时间周期来看，从牙齿植入开始计算，到植入牙齿以后，上颌需要4到5个月骨结合时间，下颌

牙齿种植前要进行全身禁忌症的排除，包括恶性肿瘤、全身系统功能障碍、严重的器质性心脏病和出血性的疾病等，如果有严重的全身性疾病，则不适宜在疾病治好之前进行种植。其次是局部检查，也就是对受植区的骨质、骨量进行测量。这种测量主要通过拍摄X光片和口内取模型来完成。

儿童补牙最大的禁忌在于不像成人补牙，和医生不能形成很好的配合，如果不能跟医生形成很好的配合，就可以被视为是儿童补牙的一个禁忌。原因很简单，在进行任何治疗操作的时候，常用高速切割的器具就像高速手机，口腔需要进行隔湿，隔湿治疗时候通常会使用棉花和棉纱进行隔湿处

树脂修复门牙能够使用的时间，与充填的部位、使用的材料和医生的操作是否规范这三个因素有关系。我们先来讲树脂材料的性能，树脂的材料进口材料和国产材料有很多，有的是专用于前牙的，有的是专用于后牙的，有的是前后牙通用的，这些树脂的抗压强度是不同的，根据材料本身的牢

牙齿正畸方式有四种：第一种是功能性矫治器，主要用于乳牙时期，对乳牙时期里前牙反合产生下颌前突或面中分骨发育不足缺陷的趋势进行早期的阻断。第二种矫治器是最常用固定矫治器，通过在牙齿上粘贴、带环、托槽，将弓丝放置于带环和托槽上，利用结扎或其他机械装置产生正畸力

制作美牙冠的时间可分为两部分。第一是临床制作时间，通常制作美容牙冠首先需要进行牙体制备。如果是单颗牙冠的制备，基本时间在半个小时到一个小时之间。一般医生大致在十分钟到十二分钟左右可以完成一个牙体的比较标准的制备。第二是制备完牙齿之后，要进行临床取模，取模完

正颌是外科手术，适用于骨性发育畸形患者。正颌手术存在术中和术后风险，术中风险与普通手术相同，由软组织、骨组织、血管、神经和特殊解剖结构创伤造成。术后风险为出血、水肿、血肿和神经麻痹。把骨块切割分开重新排列组合后，需用钛板进行固定。钛板是一种存在断裂、松动可