傅爱医生

预防肺结核需做到以下几点：1、尽早地发现病人，实行学校、企业的职工体检，发现可疑进一步检查，对PPD试验强阳性、肺部影像学正常者可考虑预防性投药。PPD试验阳性，肺内出现病灶者需加以鉴别，排查是否有肺结核；2、对于诊断明确的肺结核患者，实行全程督导治疗，这

支气管结核是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的一种结核病，病原菌是结核分枝杆菌。成人支气管结核最常见的感染途径是结核分枝杆菌直接累及支气管黏膜，其次肺内病灶通过支气管周围组织也可侵及到支气管黏膜。儿童支气管结核因为邻近纵隔淋巴结结核

香烟中含有很多毒性成分，吸烟可以造成肺组织损伤，尤其本身患有肺结核的基础上，更容易造成肺组织损伤。部分曾经抗结核治疗过的病人如果经常吸烟，可能会导致肺结核的复发。吸烟者发生肺癌的危险性比不吸烟者平均高9-10倍，重度吸烟者可以高到10-25倍，被动吸烟也是

肺结核主要通过呼吸道进行传播，传染源主要是肺结核患者，就是痰直接涂片呈阳性者。肺结核90%以上是通过呼吸道传染，有消化道和皮肤等途径传播，比较罕见。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、大笑、高声喧哗时会形成单个结核菌为核心的飞沫悬浮于空气中，从而感染新的宿主。此外

肺结核是一种慢性传染性疾病，不能急于求成。对于初治肺结核患者，按照世界卫生组织推荐的标准方案，一般是6-8个月，可适当根据病人病情的轻重、病灶的部位，严重程度延长，如可以延长到9个月，甚至更长。对于复治的患者，则推荐8-12个月的方案。结核病的治疗是个体化

肺结核没有明确的晚期衡量标准。肺结核病变首先从肺泡开始，当肺部病变广泛，大量肺泡组织被破坏、氧交换受阻时，机体缺氧就会发生呼吸困难，甚至全身处于一种缺氧状态，嘴唇紫绀，长期慢性缺氧还会使部分患者手指末指节关节呈鼓槌样改变。肺结核晚期一般理解为肺功能丧失，出

肺结核不治疗能活多久主要取决于本身病情的严重程度及患者自身的抵抗力强弱。如果自身抵抗力非常强，而且早期感染或病变比较轻微，部位局限，部分患者不治疗也有自愈的机会，可以达到和健康人群一样的生命周期。但大部分患者如果不治疗病情会逐渐的加重，最终出现双肺毁损，呼

肺结核通过规律的全程治疗，遵医嘱停药后，治愈率可达90%，5年内复发率小于5%。但对于不规则服药、不按医嘱服用药量，或过早停药的患者，治愈率不到50%。不规则用药可导致细菌产生耐药性，导致病情加重甚至死亡，因为部分结核分枝杆菌在人体内处于休眠状态，任何药物

肺结核在诊断明确后，不一定必须住院治疗，但所有的肺结核患者都需到医院检查，只是在治疗过程中可以分为家庭治疗和医院住院治疗。对于没有基础疾病且痰检细菌结果是阴性的患者，可以直接到结核专科门诊进行督导治疗，但病人要遵从医嘱、定期复查，根据复查的情况调整治疗方案

肺结核没有涉及到遗传物质的改变，也没有相应基因的变化，不属于遗传病。它仅是一种细菌导致的呼吸道传染性疾病，母亲通过胎盘将结核杆菌传给胎儿的情况不能算遗传，只是一种特殊的传染方式。肺结核不是传染病，但是有家庭聚集性，如果父母有活动性的肺结核，并且有很强的传染