突然双手发麻

一、突然双手发麻的可能原因

（一）生理性因素

1.姿势不当

-长时间保持同一姿势，如长时间伏案工作、睡觉时手臂受压等，会影响手部的血液循环。例如，长时间趴在桌子上睡觉，手臂血管受到压迫，导致局部血液循环不畅，就可能出现双手发麻的情况。一般解除压迫、改变姿势后，麻木感可较快缓解。这种情况在各年龄段、不同生活方式的人群中都可能发生，尤其常见于长期从事伏案工作的人群。

2.过度换气

-在情绪激动、焦虑等情况下，人可能会出现过度换气现象。过度换气会使体内二氧化碳排出过多，导致血液中二氧化碳分压降低，引起呼吸性碱中毒，从而出现双手发麻、口周麻木等症状。比如人在极度紧张、大哭之后可能会出现这种情况，不同性别、年龄人群均可发生，生活方式中情绪波动较大的人群更易出现。

（二）病理性因素

1.颈椎病

-颈椎病是引起双手发麻较常见的原因之一。颈椎间盘退变、骨质增生等原因可导致颈椎椎间孔狭窄，压迫神经根。多见于长期低头工作、颈部姿势不良的人群，如办公室职员、长期使用电子设备者等。颈椎病变压迫神经根后，可出现上肢，包括双手的麻木、疼痛等症状，同时可能伴有颈部疼痛、活动受限等表现。不同年龄均可发病，以中老年人相对多见，但近年来年轻人发病也呈上升趋势。

2.脑部血管病变

-脑梗死或脑出血等脑部血管病变也可导致双手发麻。当脑部血管发生堵塞或破裂出血时，会影响脑部神经的正常功能，若病变累及感觉中枢或相关传导束，可出现单侧或双侧肢体的感觉异常，包括双手发麻。这种情况多见于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的中老年人，男性和女性发病无明显性别差异，但有基础疾病的人群风险更高。例如，高血压患者如果血压控制不佳，就容易发生脑部血管病变，进而出现双手发麻等症状。

3.周围神经病变

-如糖尿病性周围神经病变，长期糖尿病控制不佳的患者，高血糖会损伤周围神经，导致神经传导功能障碍，出现双手发麻、疼痛等症状，通常呈对称性，从手指远端开始逐渐向近端发展。此外，神经炎、酒精中毒等也可引起周围神经病变导致双手发麻。糖尿病患者无论年龄、性别均可发病，酒精中毒多见于长期大量饮酒的人群。

4.胸廓出口综合征

-由于胸廓出口处的神经、血管受到压迫引起，如颈肋、前斜角肌痉挛等原因。患者可出现双手发麻、疼痛，同时可能伴有上肢无力等表现，症状可因上肢活动而加重。各种年龄人群均可发生，长期从事特殊姿势工作的人群易患，如经常过度外展上肢的职业人群。

二、突然双手发麻的应对措施

（一）生理性因素导致的应对

1.姿势不当引起

-首先应尽快解除导致血液循环不畅的姿势，如调整坐姿、站姿或睡姿，使受压的手臂恢复正常血液循环。可以适当活动手臂，如缓慢旋转手臂、屈伸手腕等，促进血液回流，一般经过几分钟到十几分钟的调整，双手发麻症状可逐渐缓解。

2.过度换气引起

-可以通过调整呼吸来改善，比如尝试缓慢深呼吸，延长呼气时间，使体内二氧化碳水平逐渐恢复正常。也可以用纸袋或塑料袋罩住口鼻，进行重复呼吸，增加二氧化碳的吸入，缓解呼吸性碱中毒症状，从而减轻双手发麻等表现。

（二）病理性因素导致的应对

1.颈椎病

-如果怀疑是颈椎病引起，应避免颈部过度活动，可尝试轻轻活动颈部，但要避免剧烈扭转等可能加重病情的动作。有条件的话可以进行颈部热敷，促进局部血液循环，缓解神经受压情况。同时应及时就医，医生可能会根据病情采取牵引、理疗、药物治疗等措施，如病情严重可能需要手术治疗。对于长期低头工作的人群，平时要注意保持正确的颈部姿势，定时活动颈部，预防颈椎病的发生。

2.脑部血管病变

-一旦考虑脑部血管病变，应立即就医，因为脑部血管病变起病急，延误治疗可能导致严重后果。患者应保持安静，避免随意搬动，尤其是有脑出血可能时，搬动可能加重出血。就医后医生会进行头颅CT等检查明确病情，然后采取相应的治疗措施，如脑梗死可能需要溶栓、抗凝等治疗，脑出血可能需要止血、降颅压等治疗。有基础疾病的人群要积极控制基础疾病，如高血压患者要规律服用降压药物，将血压控制在合理范围。

3.周围神经病变

-对于糖尿病性周围神经病变，首先要严格控制血糖，使血糖达标。同时可以使用营养神经的药物，如维生素B12等。神经炎患者要寻找病因，如是否有感染等因素，进行相应治疗。酒精中毒引起的周围神经病变则需要戒酒，并补充营养神经的药物。糖尿病患者要定期监测血糖，合理饮食、运动，控制病情发展。

4.胸廓出口综合征

-应避免上肢过度外展等诱发症状的动作，及时就医，医生可能会采取物理治疗，如按摩、牵引等，或根据病情考虑手术治疗。长期从事特殊姿势工作的人群要注意调整工作姿势，避免长时间保持不良姿势。

三、特殊人群需特别注意的情况

（一）儿童

-儿童突然双手发麻相对较少见，但也可能由外伤、先天性血管异常等原因引起。如果儿童出现双手发麻，要注意询问是否有外伤史，观察是否有其他伴随症状，如肢体活动障碍、头痛、呕吐等。因为儿童表述能力有限，家长要密切关注，及时带儿童就医，进行详细检查，如头颅CT、颈部超声等，以明确病因，避免延误病情。例如，有过颈部外伤的儿童出现双手发麻，更要警惕颈部神经、血管损伤等情况。

（二）妊娠期女性

-妊娠期女性突然双手发麻可能与妊娠期特殊的生理变化有关，如水肿、激素变化等，也可能是颈椎病等疾病引起。由于妊娠期用药需要特别谨慎，所以当妊娠期女性出现双手发麻时，要注意排查病因。如果是水肿引起的，可适当抬高上肢，促进血液回流。同时要及时就医，医生会在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行检查和治疗，避免使用对胎儿有影响的药物。例如，妊娠期女性出现双手发麻，医生可能会先通过物理检查、简单的影像学检查等明确原因，再选择合适的治疗方法。

（三）老年人

-老年人突然双手发麻更要引起重视，因为老年人多种疾病的发生率较高，如颈椎病、脑部血管病变、糖尿病等。老年人出现双手发麻时，要注意评估基础疾病情况，如是否有高血压、糖尿病、冠心病等。要及时就医进行全面检查，包括神经系统检查、头颅CT、血糖、血脂等检查，以便早期发现疾病并进行治疗。同时，老年人要注意保持健康的生活方式，如适度运动、均衡饮食等，预防疾病的发生。例如，老年糖尿病患者出现双手发麻，要严格控制血糖，预防周围神经病变进一步加重。