突然心跳特别快是怎么回事

一、生理性因素

（一）剧烈运动

当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求。例如进行短跑、快速游泳等高强度运动后，可能会出现突然心跳特别快的情况，这是身体的正常应激反应，运动停止后，心跳通常会逐渐恢复正常。

（二）情绪激动

人在极度紧张、兴奋、愤怒等强烈情绪状态下，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心跳加快。比如在参加重要比赛前极度紧张，或者遭遇突发的重大情绪冲击时，都可能出现突然心跳特别快的现象。

（三）饮酒、喝咖啡或浓茶

酒精中的乙醇、咖啡和茶中的咖啡因等成分具有兴奋神经和心脏的作用。过量饮酒、大量饮用咖啡或浓茶后，会影响心脏的正常节律，引起心跳加快。一般来说，短时间内摄入较多这类饮品后较易出现这种情况。

二、病理性因素

（一）心律失常

1.窦性心动过速：多种原因可引起，如发热、贫血、甲状腺功能亢进等。发热时，体温每升高1℃，心率大约每分钟增加10-20次；贫血患者由于血液携氧能力下降，心脏需要加快跳动来补偿，从而导致窦性心动过速；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会兴奋交感神经，使心跳加快。

2.室上性心动过速：可无明显诱因突然发作，也可由情绪激动、过度疲劳等诱发。其特点是突发突止，心跳可突然加快至150-250次/分钟，多见于无器质性心脏病的人群，但也可见于有先天性心脏病等基础疾病的患者。

3.室性心动过速：多见于有器质性心脏病的患者，如冠心病、心肌病、心肌梗死等。室性心动过速相对较为危险，可能会导致心输出量急剧下降，引起头晕、乏力、黑矇等症状，严重时可危及生命。

（二）心脏疾病

1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，心脏会通过加快跳动来试图维持正常的血液供应，从而可能出现突然心跳特别快的情况，尤其是在心肌缺血发作时较为常见。

2.心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，为了保证重要器官的血液供应，心脏会代偿性加快跳动。患者除了心跳快外，还可能伴有呼吸困难、水肿等症状，在活动或情绪激动时，心跳快的症状往往会加重。

（三）其他系统疾病引起

1.甲状腺功能亢进：如前所述，甲状腺激素过多会使机体代谢亢进，交感神经兴奋，导致心跳加快，同时还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。

2.呼吸系统疾病：严重的肺炎、哮喘发作时，机体缺氧，会刺激呼吸中枢，进而影响心脏，导致心跳加快。例如重症哮喘患者，由于气道痉挛，通气功能障碍，机体缺氧，心脏代偿性加快跳动以增加氧的输送。

三、特殊人群情况

（一）儿童

儿童突然心跳特别快可能有其特殊原因。比如发热性疾病较为常见，儿童免疫系统发育不完善，容易受到病毒、细菌等感染而发热，体温升高时心跳会明显加快。另外，先天性心脏病在儿童中也较为多见，先天性心脏病患儿可能会出现心跳异常加快的情况，同时可能伴有口唇发绀、生长发育迟缓等表现。

（二）老年人

老年人突然心跳特别快需要格外重视。老年人多有基础疾病，如冠心病、高血压性心脏病等。心律失常在老年人中也较为常见，且可能由多种因素诱发，如电解质紊乱（老年人由于肾功能减退等原因容易出现血钾、血钠等电解质异常）、药物影响（老年人常服用多种药物，某些药物可能影响心脏节律）等。此外，甲状腺功能异常在老年人中也时有发生，如亚临床甲状腺功能亢进等，也可导致心跳加快。

当出现突然心跳特别快的情况时，如果是生理性因素引起且很快缓解，可先观察；但如果频繁发作、持续不缓解或伴有其他不适症状（如胸痛、呼吸困难、头晕等），应及时就医，进行心电图、心脏超声、甲状腺功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。