手上有小红点不痛不痒怎么回事怎么办

一、可能的原因

（一）血管性紫癜

1.单纯性紫癜：多见于女性，病因尚不明确，可能与毛细血管通透性和脆性增加有关。好发于下肢，表现为针尖至针头大小的瘀点、瘀斑，一般无自觉症状，常见于月经期女性，可能与体内激素变化导致血管通透性改变有关。

2.过敏性紫癜：是一种常见的血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加。可发生于任何年龄，多见于儿童及青少年，春秋季多见。表现为皮肤紫癜，常对称分布于下肢伸侧及臀部，紫癜大小不等，可融合成片，可伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。其发病与感染（如链球菌感染）、食物（如鱼虾、蛋类）、药物（如抗生素、解热镇痛药）等因素有关。

（二）血小板异常

1.血小板减少性紫癜

-免疫性血小板减少性紫癜：分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童，常于上呼吸道感染后1-3周发病，起病急，可出现皮肤紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，血小板计数明显减少。慢性型多见于成人，女性多于男性，起病隐匿，皮肤紫癜可反复发作，血小板计数常轻度或中度减少。

-血栓性血小板减少性紫癜：较少见，病因不明，可能与血管性血友病因子裂解酶缺乏等有关。表现为血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、神经精神症状、发热及肾脏损害等。

2.血小板增多：原发性血小板增多症等疾病可导致血小板增多，进而出现皮肤小红点，可能与血小板功能异常有关，患者一般无明显自觉症状，多在血常规检查时发现血小板计数异常升高。

（三）其他原因

1.樱桃状血管瘤：又称老年性血管瘤，是最常见的血管瘤，多见于中老年人，随年龄增长发病率增加。表现为圆形或卵圆形红色丘疹，直径1-5mm，质软，高出皮面，无自觉症状，是由于皮肤老化导致血管增生形成。

2.接触性皮炎：皮肤接触某些物质后发生的炎症反应，如接触某些化学物质、植物等。局部可出现小红点，伴有瘙痒、灼热感等，去除接触物后，症状可逐渐缓解。

3.湿疹：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，可出现小红点，伴有瘙痒。其发病与过敏、遗传、环境等多种因素有关，不同年龄均可发病。

4.病毒感染：如手足口病，多见于儿童，除了手、足、口腔出现疱疹外，也可能在手部出现小红点，同时伴有发热等症状；风疹也可出现皮肤小红点，伴有低热、皮疹等表现，是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

二、应对措施

（一）观察与记录

1.注意观察小红点的变化情况，包括数量是否增多、大小是否变化、是否融合成片等。同时记录身体是否有其他不适症状，如是否有发热、关节痛、腹痛、血尿等。对于儿童患者，要密切观察其精神状态、饮食情况等。

2.对于成年人，要回忆近期是否接触过特殊物质（如新的化妆品、清洁剂、食物等）、是否有感染病史等情况，这些信息有助于医生判断病因。

（二）及时就医

1.如果手上的小红点持续不消退、数量增多或伴有其他不适症状，应及时前往医院就诊。医生一般会进行详细的体格检查，包括皮肤情况、血常规、凝血功能等检查，以明确病因。例如，怀疑过敏性紫癜时，会检查血常规看血小板计数，检查凝血功能排除凝血异常导致的出血；怀疑血小板减少性紫癜时，重点检查血小板数量及相关抗体等。

2.对于儿童患者，家长要更加重视，因为儿童病情变化可能较快。如怀疑手足口病等病毒感染性疾病，要及时带孩子到儿科就诊，进行相关病毒检测等。

（三）生活注意事项

1.对于接触性皮炎患者，要避免再次接触可疑致敏物质。例如，如果是接触某种化妆品引起，以后要避免使用该化妆品。

2.对于湿疹患者，要注意皮肤保湿，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损继发感染。饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物及易过敏食物。

3.对于所有患者，要注意休息，保持良好的生活习惯，增强机体免疫力，这有助于身体的恢复。例如，保证充足的睡眠，合理饮食，适当进行体育锻炼等。对于儿童患者，更要注意保证充足的营养摄入和良好的作息。