前列腺检查psa是什么意思
一、PSA的定义与本质
PSA即前列腺特异性抗原（ProstateSpecificAntigen），是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白，主要存在于前列腺组织内，正常情况下少量释放入血液中。
二、PSA的分类及临床意义
（一）总PSA（tPSA）
正常范围：一般成年男性血清中tPSA浓度小于4ng/mL。
临床意义：当前列腺发生病变（如前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎等）时，前列腺上皮细胞通透性增加或分泌异常，可导致血清tPSA水平升高。但需注意，直肠指检、前列腺按摩等操作后可能暂时引起tPSA升高，需结合具体情况分析。
（二）游离PSA（fPSA）
临床意义：fPSA是tPSA的组成部分，fPSA/tPSA比值对前列腺疾病的鉴别诊断有重要价值。例如，前列腺癌患者的fPSA/tPSA比值通常低于前列腺增生患者，当fPSA/tPSA比值<0.16时，提示前列腺癌可能性较大。
三、PSA在前列腺疾病诊断中的应用
（一）前列腺癌筛查
PSA是常用的前列腺癌筛查指标之一，50岁以上男性可考虑将PSA检测纳入常规体检。若PSA升高，需进一步行前列腺穿刺活检等检查以明确是否为前列腺癌。
（二）前列腺增生的辅助评估
前列腺增生患者也可能出现PSA轻度升高，通过fPSA/tPSA比值等分析有助于区分前列腺增生与前列腺癌。
四、特殊人群注意事项
（一）老年男性
随年龄增长，前列腺组织可能发生生理性变化，PSA水平可出现一定波动，老年男性行PSA检测时需结合自身情况综合评估。
（二）存在前列腺炎症或接受过前列腺相关操作者
近期有前列腺按摩、急性前列腺炎等情况时，可能导致PSA暂时性升高，需在合适时间间隔后复查PSA，避免因暂时升高造成误判。
（三）有前列腺癌家族史者
此类人群属前列腺癌高危人群，更应重视PSA检测，定期行相关检查以便早期发现前列腺癌。
