舌根部乳头状瘤
舌根部乳头状瘤
一、概述
舌根部乳头状瘤是发生在舌根部的一种良性肿瘤，多与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关，尤其与低危型HPV感染关系密切。其发病可能与局部的慢性刺激，如牙齿的残根残冠、不良修复体等长期摩擦舌根部有关。
二、临床表现
症状表现：患者可能会有咽部异物感，部分人可能出现吞咽不适，若乳头状瘤较大，还可能影响呼吸。一般生长较为缓慢，早期可能无明显症状，随着瘤体增大症状逐渐明显。
年龄与性别差异：各年龄段均可发病，但多见于成年人，性别方面无明显的显著差异。
三、诊断方法
体格检查：医生通过间接喉镜或纤维喉镜检查，可发现舌根部有乳头状的新生物，表面呈桑椹状或菜花状。
病理检查：这是确诊的关键，通过取病变组织进行病理活检，显微镜下可见乳头样结构，上皮增生，棘层肥厚，表皮角化过度，棘细胞层上部有挖空细胞等HPV感染的特征性表现。
四、治疗方式
手术治疗：是主要的治疗手段。对于较小的乳头状瘤，可在表面麻醉下用激光切除、微波烧灼或电灼等方法；对于较大的乳头状瘤，多需在全麻下行支撑喉镜下切除术，将瘤体完整切除。手术需彻底，以降低复发风险。
特殊人群注意事项
-儿童：儿童患舌根部乳头状瘤相对较少见，若发生，手术需更加谨慎，要充分评估手术风险，由于儿童配合度可能较差，术前需做好安抚工作，术后要密切观察呼吸道情况，因为儿童呼吸道较狭窄，瘤体切除后局部肿胀等可能影响呼吸。
-老年人：老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前要充分控制基础疾病，确保血压、血糖等指标在相对稳定的范围，以降低手术风险。术后要加强护理，预防肺部感染等并发症，因为老年人机体抵抗力相对较弱，恢复能力也不如年轻人。
五、预后情况
一般来说，经过规范治疗，舌根部乳头状瘤的预后较好，复发率相对较低。但如果切除不彻底，容易复发。定期复查很重要，通过喉镜检查等及时发现可能的复发情况，以便早期处理。
六、预防措施
保持口腔卫生，定期进行口腔检查，及时处理残根残冠和不良修复体。避免高危性行为，降低HPV感染风险。对于有口腔局部刺激因素的人群，要及时去除刺激因素，可有效降低舌根部乳头状瘤的发生风险。
