手掌肿是怎么回事

一、外伤因素

（一）软组织挫伤

1.成因：手掌受到外力撞击、挤压等，如打球时手掌碰撞硬物、重物砸压等，会导致手掌局部软组织损伤，毛细血管破裂出血、组织液渗出，引起肿胀。例如，在日常生活中，搬运物品时手掌被重物意外夹到，就可能引发软组织挫伤致手掌肿。

2.特点：通常有明确的外伤史，肿胀部位多伴有疼痛、淤血等表现，根据损伤程度不同，肿胀程度有所差异，轻度的可能仅有局部轻度肿胀，重度的可能肿胀明显且活动受限。

3.不同人群情况：儿童活泼好动，在玩耍过程中更易发生外伤导致手掌肿，家长需多加留意；老年人因反应相对迟缓，行动时也较易出现手掌外伤致肿情况，且老年人身体恢复相对较慢，需更关注后续恢复情况。

（二）骨折

1.成因：手掌受到较大外力，如摔倒时手掌撑地、暴力击打等，可能导致掌骨或指骨骨折，骨折断端出血、周围组织损伤引发肿胀。比如，从高处坠落手掌着地，很可能造成手掌骨折致肿。

2.特点：除了手掌明显肿胀外，常伴有疼痛剧烈、活动障碍，骨折处可能有畸形、异常活动等表现，按压骨折部位有明显压痛。

3.不同人群情况：儿童骨骼柔韧性相对较好，但在较大外力下仍可能骨折，且儿童对疼痛的表述可能不清晰，需通过观察肿胀、活动等情况综合判断；老年人骨质疏松，更易发生骨折，即使较小外力也可能导致骨折致手掌肿，且愈合相对困难。

二、炎症因素

（一）感染性炎症

1.成因

-细菌感染：手掌皮肤破损后，细菌侵入引起感染，如甲沟炎蔓延至手掌、手掌皮肤有小伤口被细菌污染等，常见致病菌有金黄色葡萄球菌等。例如，指甲周围皮肤破损后未及时处理，细菌感染扩散至手掌导致手掌肿。

-病毒感染：如手足口病，多见于儿童，除了口腔、足部有疱疹外，手掌也可能出现肿胀，由肠道病毒感染引起。

2.特点：感染性炎症导致的手掌肿常伴有红、热表现，细菌感染时局部可能有化脓等情况，疼痛较为明显；病毒感染引起的如手足口病，除手掌肿外还可能有发热等全身症状。

3.不同人群情况：儿童免疫系统发育不完善，更容易发生病毒感染导致的手掌肿，且儿童手足口病需特别关注病情变化，防止出现并发症；老年人由于免疫力相对较低，细菌感染后更易扩散，手掌肿后恢复相对缓慢，需加强感染控制。

（二）非感染性炎症

1.成因：如类风湿关节炎累及手掌关节，是自身免疫紊乱导致关节及周围组织炎症，引起手掌肿胀；痛风性关节炎也可能累及手掌关节，由于尿酸盐沉积在关节周围引起炎症反应致手掌肿，多见于有高尿酸血症基础的人群。

2.特点：类风湿关节炎导致的手掌肿多为对称性，可伴有手掌关节疼痛、僵硬，早晨起床时明显；痛风性关节炎导致的手掌肿常突然发作，疼痛剧烈，局部皮肤温度可能升高，血尿酸检查可发现异常。

3.不同人群情况：类风湿关节炎可发生于各个年龄段，但多见于中老年人；痛风性关节炎多见于中年男性，老年人也可能患病，不同人群在治疗炎症时需根据自身情况选择合适的治疗方式，同时要注意药物对不同人群的影响。

三、血液循环及淋巴回流障碍因素

（一）静脉回流障碍

1.成因：上肢静脉血栓形成，如深静脉血栓延伸至手掌静脉，影响手掌血液回流，导致手掌肿胀。长期卧床的患者、上肢受伤后固定的患者等更易发生上肢静脉回流障碍。

2.特点：手掌肿胀可能为单侧，伴有皮肤颜色改变，如呈暗红色或青紫色，患肢可能有沉重感等。

3.不同人群情况：老年人长期卧床活动少，是上肢静脉血栓形成的高危人群，需注意定期活动肢体预防；儿童相对较少发生上肢静脉回流障碍，但如果有上肢血管相关疾病也可能出现，需及时诊断处理。

（二）淋巴回流障碍

1.成因：如腋窝或上肢淋巴结清扫术后，可能导致手掌淋巴回流受阻，引起手掌肿胀；丝虫病等也可导致淋巴系统病变，引起淋巴回流障碍致手掌肿。

2.特点：淋巴回流障碍导致的手掌肿通常是逐渐发生的，皮肤可能有增厚等改变，肿胀程度可能会在活动后加重等。

3.不同人群情况：因手术导致淋巴回流障碍的患者，不同年龄都可能出现，术后需关注手掌肿胀情况；丝虫病在一些特定地区有发生，不同年龄人群均可患病，需根据病情进行相应处理。

四、其他因素

（一）过敏因素

1.成因：手掌接触过敏原，如接触某些化学物质（如洗涤剂、橡胶等）、食物、药物等，引起过敏反应，导致手掌肿胀，同时可能伴有瘙痒、皮疹等表现。例如，接触新的橡胶手套后手掌出现肿胀、瘙痒，就是接触橡胶过敏引起。

2.特点：有明确的过敏原接触史，肿胀部位多伴有瘙痒，皮疹表现多样，如红斑、风团等。

3.不同人群情况：儿童皮肤较为娇嫩，更容易发生过敏导致手掌肿，需注意避免接触常见过敏原；老年人过敏反应可能相对不典型，需仔细辨别过敏表现进行判断。

（二）内分泌疾病因素

1.成因：如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢减慢，可能出现黏液性水肿，累及手掌时引起肿胀。

2.特点：除手掌肿外，可能伴有乏力、畏寒、面色苍白等全身症状，甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常。

3.不同人群情况：各年龄段均可发生甲状腺功能减退症，不同人群在治疗时需根据病情调整药物剂量等，老年人患甲状腺功能减退症时更需关注药物对心脏等器官的影响。