子宫次切和全切有什么区别
子宫次切和全切的区别
手术范围
子宫次切：又称为子宫部分切除术，是指切除子宫体，保留子宫颈的手术。
子宫全切：是将子宫体和子宫颈一并切除的手术。
对月经的影响
子宫次切：因为保留了子宫颈，卵巢的血供等不受太大影响，月经相关的内分泌调节基本维持正常，一般还有月经来潮，但月经量可能会较之前有一定变化，不过总体影响相对较小。对于女性的内分泌环境干扰相对较轻，身体适应过程可能更易一些。
子宫全切：由于子宫体和宫颈都被切除，不再有月经产生。因为月经是子宫内膜周期性脱落出血，子宫全切后不存在子宫内膜，所以不会再有月经来潮。
对生育功能的影响
子宫次切：保留了子宫颈，理论上还有受孕的可能，但由于子宫体已被切除，妊娠过程中子宫的形态和功能与正常妊娠有差异，发生流产、早产等风险相对增加，而且怀孕后子宫破裂等风险也需要重点关注。
子宫全切：因为子宫体和宫颈均被切除，完全丧失了生育功能，无法再自然受孕妊娠。
对盆底功能的影响
子宫次切：相对来说对盆底支持结构的影响相对较小，因为宫颈还在一定程度上维持着盆底的部分支撑结构，但如果术后恢复不佳等，仍可能出现盆底功能相关问题，比如轻度的盆腔器官脱垂等，但发生概率可能相对子宫全切要低一些。
子宫全切：由于子宫体和宫颈都被切除，盆底的支持结构破坏相对更明显，尤其是宫颈切除后，对盆底的支撑作用丧失较多，术后发生盆腔器官脱垂等盆底功能障碍性疾病的风险相对较高，不过现在可以通过一些盆底康复等措施来预防和改善。
术后恢复及并发症风险
子宫次切：术后恢复相对子宫全切可能会快一些，因为手术范围相对小，对身体整体的创伤相对小。但仍需注意宫颈残端的情况，有发生宫颈残端病变等风险，不过概率较低。对于年轻女性来说，保留宫颈后，卵巢功能受影响小，内分泌更接近正常，身体心理适应可能相对更易，但也要定期复查宫颈情况。
子宫全切：术后恢复时间相对长一些，因为手术范围大。术后可能出现的并发症除了一般腹部手术常见的如切口感染等，更要关注盆底功能相关并发症以及由于子宫切除后对内分泌等的细微影响，比如个别女性可能会出现更年期症状提前等情况，但这也因人而异。对于老年女性来说，子宫全切后如果盆底支持结构不好，更容易出现盆腔器官脱垂等问题，需要注意避免增加腹压的动作等。
不同的患者应根据自身的年龄、生育需求、健康状况等多方面因素来综合考虑选择子宫次切还是全切手术，医生会在充分评估后给出合适的手术建议。
