惰性淋巴瘤的治疗原则是什么
惰性淋巴瘤的治疗原则与侵袭性淋巴瘤存在差异，且需根据不同情况来确定。其关键点如下：一是惰性淋巴瘤要区分早期和晚期，早期与晚期的治疗原则不同；二是早期肿瘤负荷低可追求治愈，如用R-CHOP方案能良好控制疾病甚至达临床治愈效果，晚期尤其骨髓受累后治愈困难；三是晚期或早期治疗效果不满意、复发的病人，是否治疗要看有无症状，有症状必须治疗，可选择R-CHOP方案，无症状的确诊病人可先观察，治疗与否对总生存率影响不大。
以下是详细阐述：
一、惰性淋巴瘤早期和晚期的治疗原则不同。惰性淋巴瘤分为早期（I.、II.期）和晚期（III.、IV.期），这两种情况在治疗原则上有明显差别。
1.早期肿瘤负荷较低时，可以致力于实现肿瘤治愈。比如通过较强的治疗方案，即美罗华联合CHOP四个药的化疗，也就是R-CHOP方案，对90%以上的病人都能够有效地控制疾病，甚至很多病人能够实现临床治愈的效果。
2.然而，如果分期比较晚，特别是当骨髓受到累及之后，惰性淋巴瘤想要实现治愈就会变得相当困难。
二、对于晚期或治疗效果不佳及复发的病人，要根据症状来决定治疗与否。对于晚期病人或者早期病人治疗效果不太满意、复发以后的病人，并非只要出现淋巴瘤的进展或者确诊淋巴瘤分期就马上开始治疗，而是要看病人是否有症状。
1.如果有贫血、肝脾肿大产生压迫、浆膜腔积液如胸水、腹水等症状，那就必须要开始进行治疗。治疗原则可以选择R-CHOP方案进行治疗，这是标准的第一线治疗方法。
2.对于已经确诊但又没有临床症状的III.、IV.期病人，或者虽然淋巴瘤复发但没有产生临床症状的病人，是否进行治疗可以先观察，可根据病人的意愿来决定。从国内外长期随访资料来看，治疗和不治疗，通常暂时等待观察，在总的生存率上并没有非常明显的差距。
尾段总结概况提示：总之，惰性淋巴瘤的治疗要综合考虑分期、症状等因素，选择合适的治疗策略，对于无症状的患者可先观察，治疗与否对生存率影响不大，而有症状则需及时治疗，R-CHOP方案是重要的治疗选择。
