骨盆骨折钢板不取行吗

骨盆骨折钢板是否需要取出需综合多方面因素判断

一、可以不取的情况

1.年龄较大或身体状况差者：对于年龄偏大，合并有严重心肺疾病、糖尿病等基础疾病，再次手术风险较高的患者，若钢板无明显不适等情况，可考虑不取。因为再次手术可能面临麻醉风险、手术创伤等，综合评估后不取钢板带来的风险可能低于再次手术风险。例如一些80岁以上身体状况较差的骨盆骨折患者，钢板固定后无明显不适，可不取出。

2.钢板位置较深且无不适：若钢板位于深部组织，周围血运丰富且无明显刺激周围组织产生疼痛、感染等情况，可考虑保留。比如钢板位置在肌肉丰厚处，没有对皮肤等造成压迫，也没有引起局部炎症反应等，可不取出。

二、需要取出的情况

1.出现不适症状：如果钢板在体内引起局部疼痛、异物感，或者导致关节活动受限等不适症状时，通常需要取出。例如钢板周围出现炎症反应，局部有红肿、疼痛，影响到患者的日常生活活动，此时应考虑取出钢板以缓解症状。

2.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，骨骼还在不断生长。钢板可能会影响骨骼的正常生长发育，一般建议在骨骼发育接近成熟时取出钢板。因为儿童骨骼的生长潜力较大，钢板的存在可能会限制骨骼的生长方向等，所以需要根据儿童的具体年龄和骨骼发育情况来决定是否取出钢板。

三、不同人群的具体考量

1.女性患者：女性患者如果钢板位置靠近体表等情况，可能会更关注外观及局部不适等情况。例如钢板位于臀部等暴露部位附近，若出现不适或影响美观，可能更倾向于取出。但也要综合考虑其身体状况等因素，若身体状况不允许再次手术则不能强行取出。

2.男性患者：男性患者相对来说可能对外观的关注度稍低，但如果钢板引起局部疼痛等不适，同样需要考虑取出。比如钢板导致腰部附近的骨盆区域疼痛影响活动，也需要取出钢板来改善症状。

3.有特殊生活方式人群：对于一些从事重体力劳动的人群，骨盆骨折后钢板固定，如果钢板不取出，长期的重体力劳动可能会导致钢板周围组织进一步损伤，所以这类人群可能更需要取出钢板以避免钢板相关并发症影响劳动能力。而对于从事轻体力劳动或sedentarylifestyle（久坐生活方式）的人群，可根据钢板是否引起不适等情况来决定是否取出。

4.有病史人群：如果患者有既往手术史等相关病史，在评估是否取出骨盆骨折钢板时需要更谨慎。例如既往有过手术部位感染等病史，再次手术感染风险可能增加，此时需要综合权衡不取钢板的风险和再次手术感染等风险来决定是否取出钢板。