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星形细胞瘤要注意,手术治疗效果好

2024年08月17日
王永恒
王永恒主治医师肿瘤外科
陕西省人民医院
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以下是润色和拓展后的内容:

关键点:五个月前一对父母带女儿就诊,女孩头痛、呕吐且有步态不稳,经检查怀疑小脑星形细胞瘤,收入院进一步检查并手术,术后恢复良好,交代注意事项和个人感悟。

一、初次面诊情况

五个月前,在门诊坐诊时,一对年轻的父母带着女儿前来。女孩的母亲称孩子在家出现头痛和呕吐症状,因孩子一直哭闹不停,便先在地方医院检查,结果显示脑袋里长了肿瘤,经治疗症状缓解后就赶紧来此。我随后为孩子做进一步检查,发现除头痛和呕吐外,还出现了步态不稳,怀疑是肿瘤压迫小脑所致。经与孩子父母商量,将孩子立即收入医院,以便做更深入的检查来明确病情并确定治疗方案。

二、治疗经过详情

孩子收入医院后,进行了CT和MRI检查,结果显示左小脑半球有类圆形囊实性肿块。结合孩子年龄小的情况,判断为原发性肿瘤,综合症状表现认为可能是星形细胞瘤,且应为最良性的胶质瘤,预期预后较好。与孩子父母充分沟通后,决定尽早进行手术治疗切除肿瘤以降低复发风险。入院一周后实施了左侧小脑肿瘤切除术,术后病理切片检查确诊为星形细胞瘤,手术过程顺利,肿瘤基本切除完全,术后恢复良好,两个月后出院,并叮嘱定期来院复查。

三、治疗效果描述

通过进一步检查怀疑患儿为小脑星形细胞瘤,其已出现颅内压升高导致的头痛、呕吐,以及小脑压迫症状。实施左侧小脑肿瘤切除术后,术中肿瘤切除顺利且基本完全切除,降低了复发率。术后病理切片显示肿瘤分化程度高、恶性程度低,手术治疗效果良好。术后患儿各项症状明显缓解,经过一个月恢复,颅内压基本稳定,头痛、呕吐等表现基本消失,小脑压迫症状也显著改善。

四、注意事项说明

1.一般来说,小脑星形细胞瘤患者经手术治疗后预后良好,但要注意定期到医院复查,在术后出院半年及一年后及时复查,且需连续随检复查五年,这是预防病情复发的重要手段。

2.小脑星形细胞瘤患者早期易出现颅内压增高表现,如间歇性头痛,清晨更明显,还可能无原因呕吐。若出现这些表现要引起重视,及时到医院进一步检查。

3.星形细胞瘤患者可能因肿瘤压迫小脑而出现单侧肢体共济失调,表现为肢体动作笨拙、平衡障碍甚至行走站立不稳,应及时就医治疗,防止病情加重。

五、个人感悟总结

星形细胞瘤是神经上皮肿瘤,类型多样,包括毛细胞型星形细胞瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤、弥漫性星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤等,不同类型有不同表现,治疗时需根据具体类型进行针对性治疗。此次病例中患儿所患星形细胞瘤恶性程度不高,其发生可能与遗传或基因突变有较大关系,对于年龄较小的患儿一定要积极治疗,部分患者经治疗后可能恢复良好。

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神经母细胞瘤4期能治吗
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神经母细胞瘤4期症状包括腹部肿块、贫血、骨痛等,治疗方法有化疗、放疗、手术、靶向治疗、免疫治疗等,预后较差,但治疗方案和个体情况会影响预后。
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