想知道怎么才能知道自己是不是得了甲亢

一、临床表现观察

1.代谢亢进相关表现

-年龄与性别因素影响：不同年龄和性别患者表现可能有差异，年轻人甲亢时通常代谢加快更明显，女性相对更易患甲亢。一般而言，患者可能出现怕热、多汗，即使在较凉爽环境下也比常人更易出汗；食欲亢进但体重却减轻，这是因为甲状腺激素过多加速机体代谢，消耗能量增多，尽管进食量增加，但能量消耗大于摄入。

-心血管系统表现：可能出现心悸，即自觉心跳加快、心慌，可表现为窦性心动过速等，部分患者还可能出现心律失常，如房性早搏等，老年人患甲亢时心血管系统症状可能更需警惕，因为可能合并其他心血管基础疾病，加重心脏负担。

2.神经系统表现：患者常易激动、烦躁、失眠，神经系统兴奋性增高，儿童甲亢时可能表现为好动、注意力不集中等，与成人表现有所不同，儿童神经系统发育尚不完善，甲亢对其神经精神方面的影响可能更突出在活动和注意力等方面。

二、实验室检查

1.甲状腺功能测定

-血清甲状腺激素测定：血清总甲状腺素（TT₄）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）、血清游离甲状腺素（FT₄）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）升高。其中FT₄、FT₃是循环血中甲状腺激素的活性部分，更能准确反映甲状腺功能状态。例如，甲亢患者FT₄、FT₃水平往往明显高于正常范围，这是因为甲状腺合成和释放过多甲状腺激素进入血液。

-促甲状腺激素（TSH）测定：血清TSH浓度明显降低。因为下丘脑-垂体-甲状腺轴的负反馈调节作用，当甲状腺激素水平升高时，垂体分泌的TSH会受到抑制，所以甲亢时TSH水平降低，这是诊断甲亢的重要指标之一，尤其是亚临床甲亢时，可能仅有TSH降低，而FT₄、FT₃在正常范围。

2.甲状腺自身抗体测定

-促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：Graves病患者TRAb阳性率可达80%-100%，它是诊断Graves病及其治疗后复发的重要指标。如果TRAb阳性，结合临床表现等，有助于诊断Graves病引起的甲亢。

-甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：阳性提示自身免疫性甲状腺病，如Graves病、桥本甲状腺炎等，在甲亢的病因诊断中有一定价值，例如，在Graves病患者中，TPOAb和TgAb也常可呈阳性。

三、影像学检查

1.甲状腺超声检查：可观察甲状腺的大小、形态、血流情况等。甲亢时甲状腺可能呈弥漫性肿大，回声不均匀，彩色多普勒超声可见甲状腺上动脉流速增快等表现，通过超声检查可以辅助评估甲状腺的结构和血流状态，与其他甲状腺疾病进行鉴别诊断，比如与甲状腺炎等疾病相区分，甲状腺炎时甲状腺超声表现可能有所不同。

2.甲状腺核素扫描：对于鉴别不同病因的甲亢有一定帮助，例如Graves病患者甲状腺核素扫描表现为弥漫性摄取增高，而亚急性甲状腺炎所致甲亢时可能表现为摄取降低等，通过核素扫描可以了解甲状腺的摄取功能情况，从而辅助诊断和鉴别诊断甲亢的不同病因。