专治低压高的药物

利尿剂

氢氯噻嗪：通过排钠减少细胞外容量，降低外周血管阻力。适用于轻、中度高血压，尤其适合老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，但痛风患者禁用，因为可能诱发痛风发作；糖尿病患者使用时可能影响血糖、血脂代谢，需密切监测。

吲达帕胺：不仅具有利尿作用，还具有钙拮抗作用，可扩张血管。对老年高血压患者有较好的降压效果，低血钾发生率相对较低，但仍需注意监测血钾，对磺胺过敏者禁用。

β受体阻滞剂

美托洛尔：选择性阻断β₁受体，减慢心率、降低心输出量。适用于不同程度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者，但支气管哮喘患者禁用，因为可能诱发支气管痉挛；严重心动过缓、二度及以上房室传导阻滞患者也禁用。

钙通道阻滞剂（CCB）

氨氯地平：长效二氢吡啶类CCB，通过阻滞血管平滑肌细胞的钙离子通道，扩张血管降低血压。可用于各种年龄段和不同种族的高血压患者，对合并冠心病、外周血管病的患者尤为适用，不良反应较少，主要有头痛、踝部水肿等，一般可耐受。

非洛地平：也是二氢吡啶类CCB，降压作用平稳，能改善肾小球滤过率和肾血流量，对糖、脂代谢无不良影响，适合糖尿病、血脂异常患者，同样可能出现踝部水肿等不良反应。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

贝那普利：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管降压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的高血压患者，高钾血症患者、双侧肾动脉狭窄患者禁用，用药后可能出现干咳等不良反应，一般在用药一段时间后可适应，若不能耐受需换药。

卡托普利：短效ACEI，降压起效快，但持续时间较短。也可用于高血压治疗，同样需注意高钾血症、双侧肾动脉狭窄等禁忌证，干咳发生率相对较高。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

氯沙坦：选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥降压作用。对高血压患者的心、肾有保护作用，尤其适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者，高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用，一般不良反应较少。

缬沙坦：降压效果平稳，可改善高血压患者的生活质量，对糖、脂代谢无不良影响，禁忌证同其他ARB类药物。

特殊人群方面，老年高血压患者使用降压药物时需从小剂量开始，逐渐调整剂量，密切监测血压和不良反应，因为老年患者对药物的耐受性和反应性可能与年轻患者不同；妊娠期高血压患者用药需非常谨慎，应选择对胎儿影响较小的药物，一般首选甲基多巴等；儿童高血压相对少见，若发生多与继发性因素有关，治疗需首先针对原发病，降压药物的选择需根据具体情况谨慎评估，避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物。