基本每次刷牙都出血，怎么办
基本每次刷牙都出血的可能原因及应对措施
一、可能原因
1.口腔局部因素
-牙菌斑、牙结石：牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，若未及时清除，会逐渐钙化形成牙结石。牙菌斑和牙结石会持续刺激牙龈，导致牙龈炎症，在刷牙时容易出血。例如，长期不认真刷牙的人群，牙菌斑和牙结石堆积的概率较高。不同年龄段人群都可能受其影响，儿童若口腔卫生习惯不佳也会出现这种情况，青少年处于牙齿发育阶段，若口腔清洁不到位，也易产生牙菌斑和牙结石引发牙龈出血。
-牙龈炎：主要是牙龈组织的炎症，多由细菌感染等引起。牙龈会出现红肿、易出血的症状，刷牙时出血是常见表现。青春期人群由于激素变化等原因，牙龈炎发病率可能升高；妊娠期女性由于体内激素水平改变，也容易患妊娠期牙龈炎，出现刷牙出血情况。
-牙周炎：是比牙龈炎更严重的牙周组织炎症，除了牙龈出血，还可能伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。吸烟人群患牙周炎的风险更高，因为吸烟会影响口腔局部的血液循环和免疫功能，加重牙周组织的炎症反应。年龄较大的人群随着牙周组织的逐渐退化，也更易患牙周炎导致刷牙出血。
-不良刷牙习惯：比如刷牙力度过大，会直接损伤牙龈组织，导致出血；使用硬毛牙刷同样会对牙龈造成机械性损伤，引起出血。不同年龄层人群都可能存在不良刷牙习惯，儿童可能因家长监督不到位而刷牙方法不正确，成年人若未意识到正确刷牙的重要性也会采用不当方式刷牙。
-食物嵌塞：牙齿之间的食物残渣未及时清理，会刺激牙龈，引发牙龈炎症和出血。例如，牙齿排列不整齐的人群，更容易出现食物嵌塞情况，不同年龄都可能发生，青少年牙齿排列不齐的情况相对较多见，成年人牙齿因外伤等原因也可能导致排列变化引发食物嵌塞。
2.全身因素
-血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，会表现为牙龈出血等症状；白血病等血液系统恶性疾病也会影响凝血功能，导致牙龈出血。不同年龄段均可发病，儿童患血液系统疾病相对少见，但也有病例报道，成年人患白血病等疾病的概率相对高一些。
-内分泌紊乱：妊娠期女性由于体内激素水平变化，会出现牙龈出血倾向；糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症，导致刷牙出血。妊娠期女性在孕期各个阶段都可能受激素影响出现牙龈问题，糖尿病患者无论年龄大小，若血糖控制不稳定都可能出现口腔并发症。
-其他：长期服用某些药物，如抗凝剂等，也可能导致牙龈出血。不同用药人群因所患疾病不同而服用相应药物，老年人患多种慢性疾病可能需要长期服用药物，就有可能因药物副作用出现牙龈出血情况。
二、应对措施
1.口腔局部处理
-清洁口腔：养成正确的刷牙习惯，使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次牙。同时，可使用牙线或牙缝刷清理牙齿缝隙中的食物残渣和牙菌斑。儿童需要家长帮助监督和指导正确刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，培养良好的口腔卫生习惯；成年人则要自觉坚持正确的口腔清洁方法。
-治疗牙龈炎和牙周炎：如果是牙龈炎，通过洗牙（龈上洁治术）去除牙菌斑和牙结石，炎症一般可消退；对于牙周炎，除了洗牙，可能还需要进行龈下刮治等进一步治疗，严重时可能需要牙周手术等。不同病情程度的患者治疗方案不同，青少年牙龈炎患者通过及时治疗恢复较快，而成年人牙周炎患者可能需要较长时间的治疗和维护。
-纠正不良刷牙习惯：改变刷牙用力过大的情况，选择合适的软毛牙刷，并学习正确的刷牙方法。儿童需在家长帮助下逐渐纠正不良习惯，成年人要自我调整刷牙方式。
-解决食物嵌塞问题：对于牙齿排列不整齐导致的食物嵌塞，可根据情况选择正畸治疗等方法来排齐牙齿，解决嵌塞问题；对于因龋齿等导致的食物嵌塞，需要进行补牙等相应治疗。不同原因导致的食物嵌塞处理方式不同，青少年牙齿排列不齐可通过正畸改善，成年人龋齿引起的嵌塞则需补牙等。
2.全身因素相关处理
-血液系统疾病：如果怀疑是血液系统疾病引起的牙龈出血，需要及时就医进行血液相关检查，如血常规、凝血功能等，明确诊断后针对具体疾病进行相应治疗。儿童患血液系统疾病需要儿科医生和口腔科医生共同协作诊治，成年人则由相应科室医生进行规范治疗。
-内分泌紊乱：妊娠期女性牙龈出血一般在分娩后会有所缓解，但孕期要注意口腔卫生维护；糖尿病患者需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，同时加强口腔护理，必要时在血糖控制稳定的情况下进行口腔治疗。妊娠期女性要定期进行口腔检查和维护，糖尿病患者无论年龄大小都要严格管理血糖并关注口腔健康。
-药物相关：如果是药物引起的牙龈出血，需要与医生沟通，评估是否可以调整药物或采取其他措施减轻牙龈出血症状。老年人服用多种药物时，更要谨慎评估药物之间的相互作用和对口腔的影响，在医生指导下进行处理。
总之，基本每次刷牙都出血需要引起重视，及时就医明确原因，并采取相应的治疗和预防措施，同时要注重日常口腔卫生维护和全身健康的管理。
