足踝骨折的固定钢板不取行吗

足踝骨折固定钢板是否需要取出需综合多方面因素判断

一、可以考虑不取的情况

年龄较大或身体状况差的患者：对于年龄较大且合并多种基础疾病，如严重心肺疾病、糖尿病控制不佳等，再次手术风险较高的患者，若钢板无明显不适症状，可考虑不取。因为再次手术可能面临麻醉风险、术中术后感染等问题，综合评估后不取钢板带来的风险低于再次手术风险时，可保留钢板。例如一位80岁合并严重冠心病的足踝骨折患者，骨折愈合良好，钢板无不适，继续保留钢板更为安全。

钢板位置表浅且无不适：若钢板位于足踝部表浅位置，且患者没有因钢板出现疼痛、感染等不适症状，也可以考虑不取。比如钢板位于皮肤下较浅处，未对周围组织造成明显刺激，患者日常生活不受影响，可不取出。

二、建议取出的情况

儿童患者：儿童处于生长发育阶段，骨折愈合后钢板可能会影响骨骼的正常生长发育。随着儿童的成长，钢板可能会对局部骨骼的塑形产生阻碍，所以一般建议在骨折愈合后取出钢板。例如儿童足踝骨折使用钢板固定，待骨骼发育到一定阶段，应及时取出钢板以避免影响足部正常生长。

钢板出现不适症状：如果患者出现钢板处疼痛、红肿、感染，或者钢板刺激周围软组织导致局部不适、影响关节活动等情况，通常建议取出钢板。比如患者感觉钢板部位经常疼痛，影响行走等日常活动，此时应取出钢板以改善症状。

钢板发生松动、断裂等情况：当钢板出现松动、断裂时，会影响骨折固定的稳定性，需要取出钢板并重新处理骨折部位。例如通过影像学检查发现钢板有松动迹象，为了保证骨折部位的稳定和正常愈合，应取出钢板进行相应处理。