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拉的屎是黄色的稀是怎么了

2025年11月21日
邓家恒
邓家恒主治医师消化内科
广州市第一人民医院
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一、常见原因

(一)饮食因素

1.婴幼儿:若是母乳喂养的婴儿,若乳母进食较多含黄色素的食物,如南瓜等,可能导致婴儿拉黄色稀便。对于人工喂养的婴儿,奶粉冲泡不当,浓度不合适,也可能引起大便性状改变。

2.儿童及成人:短时间内大量摄入生冷食物,如刚从冰箱取出的冷饮、生食等,可能刺激胃肠道,导致胃肠蠕动加快,出现拉黄色稀便的情况。另外,食用过多富含膳食纤维的食物,短期内也可能引起大便变稀,但一般程度较轻。

(二)腹部着凉

1.各年龄段人群:腹部受到寒冷刺激,如夜间睡眠时腹部未盖好被子,尤其是婴幼儿和儿童,由于其体温调节中枢发育不完善,腹部着凉后容易引起胃肠功能紊乱,出现拉黄色稀便。成人在天气寒冷时穿着过少,腹部暴露,也可能导致胃肠蠕动异常,出现腹泻。

(三)肠道感染

1.病毒感染:

-婴幼儿:轮状病毒感染是常见原因之一,多发生在秋冬季,除了拉黄色稀便外,常伴有呕吐、发热等症状。

-儿童及成人:诺如病毒感染也较为常见,可引起急性胃肠炎,出现黄色稀便,同时可能有恶心、腹痛等表现。

2.细菌感染:

-如大肠杆菌感染,可因食用被污染的食物或水而发病,患者除了拉黄色稀便外,可能伴有脓血便、腹痛、发热等症状。儿童和成人都可能患病,尤其是卫生习惯较差的人群更易感染。

(四)胃肠功能紊乱

1.各年龄段人群:长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可影响胃肠功能,导致胃肠功能紊乱,出现拉黄色稀便的情况。例如,学生考试前、上班族工作压力大时,都可能出现这种情况。另外,一些患有基础疾病的人群,如糖尿病患者出现自主神经病变时,也可能影响胃肠动力,导致胃肠功能紊乱,引起大便性状改变。

二、需要关注的情况

(一)婴幼儿

1.若黄色稀便次数频繁,每天超过10次以上,同时伴有精神萎靡、尿量减少等脱水表现,需高度重视,可能会引起电解质紊乱等严重后果。

2.观察大便中是否有黏液、脓血等异常成分,若有,提示可能存在较为严重的肠道感染或其他肠道疾病。

(二)儿童及成人

1.若黄色稀便持续时间超过3天仍未缓解,或伴有持续高热、剧烈腹痛、呕吐不止等症状,应及时就医,排除其他严重疾病。

2.对于老年人,尤其是本身有基础疾病如心脑血管疾病、糖尿病等的患者,出现黄色稀便可能会加重基础疾病的病情,需密切关注身体状况,必要时就医。

三、应对建议

(一)一般处理

1.婴幼儿:注意腹部保暖,可使用肚兜等保护腹部。母乳喂养的乳母要注意调整饮食结构,避免食用过于油腻、刺激性食物。人工喂养的婴儿要严格按照奶粉冲泡说明进行冲泡。

2.儿童及成人:注意腹部保暖,可适当增添衣物。调整饮食,暂时避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。

(二)特殊人群护理

1.婴幼儿:保持臀部清洁干燥,每次大便后用温水清洗臀部,然后涂抹护臀霜,预防红臀的发生。

2.老年人:出现黄色稀便后,要注意休息,避免劳累。同时,要密切监测自身基础疾病的病情变化,如血糖、血压等。

(三)及时就医情况

1.当出现上述需要关注的情况时,如婴幼儿黄色稀便频繁伴脱水表现、儿童及成人黄色稀便持续不缓解伴严重症状等,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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