孩子胳膊上起了一片小疙瘩

一、常见原因及表现

（一）湿疹

1.发病因素：与过敏体质、皮肤屏障功能发育不完善等相关，若孩子本身是过敏体质，接触到食物过敏原（如牛奶、鸡蛋等）、吸入性过敏原（如花粉、尘螨等）或皮肤接触到刺激性物质（如某些化纤材质衣物）时易诱发。

2.皮肤表现：胳膊上可出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，急性期可能有渗出倾向，慢性期皮肤会增厚、粗糙，常伴有明显瘙痒，孩子可能会因瘙痒而搔抓，影响睡眠和日常活动，婴儿期患儿表现相对更典型，好发于头面部、四肢等部位，此阶段皮肤屏障功能弱，更易受外界因素影响。

（二）接触性皮炎

1.接触史：多有明确的接触致敏物质史，比如孩子胳膊接触了新换的化纤材质的衣物、使用了某种新的洗涤剂清洗衣物后穿着等，接触部位与皮疹分布区域基本一致。

2.皮肤表现：接触部位出现边界清楚的红斑、丘疹，严重时可出现水疱、大疱，局部有瘙痒或灼痛等不适，脱离接触物后若处理得当，皮疹可逐渐消退，但若持续接触，症状可能加重。

（三）痱子

1.环境因素：在高温、潮湿的环境下，孩子出汗较多，汗腺导管被汗液中的角质物或汗液中的其他物质堵塞，从而引发痱子。多见于夏季或炎热潮湿的环境中，孩子活动量大、出汗多的情况下更易发生。

2.皮肤表现：表现为密集分布的小丘疹或小水疱，周围有轻度红晕，好发于颈部、肘窝、腋窝、腹股沟等多汗部位，也可出现在胳膊等部位，通常在凉爽环境下，减少出汗后，皮疹会逐渐减轻。

（四）病毒感染性皮疹

1.幼儿急疹：初期多有发热症状，体温可高达39℃-40℃，发热持续3-5天后体温骤降，随后皮肤出现玫瑰色斑丘疹，多先发生于颈部和躯干，然后蔓延至面部和四肢，包括胳膊，皮疹一般1-2天内消退，无色素沉着及脱屑。

2.水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起，初期为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展为疱疹，疱疹呈椭圆形，周围有红晕，疱液清亮，之后可结痂，皮疹呈向心性分布，先出现在躯干，然后扩展至面部、四肢，胳膊上也可能出现，同时伴有发热、瘙痒等症状，水痘具有传染性，需注意隔离。

二、应对及注意事项

（一）一般护理方面

1.皮肤清洁：用温水轻柔清洗孩子胳膊起疙瘩的部位，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干，保持皮肤清洁干燥。对于婴儿，要注意清洗皮肤褶皱处，防止汗液、分泌物积聚加重皮疹。

2.环境调节：保持室内温度适宜，一般控制在22℃-25℃左右，湿度50%-60%为宜，炎热天气可使用空调调节环境温度，避免孩子过热出汗过多。对于起痱子的情况，更要注意环境凉爽通风。

3.穿着选择：给孩子穿着宽松、柔软、棉质的衣物，避免穿着化纤、毛质等容易引起过敏或不透气的衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。

（二）特殊人群提示

1.婴儿：婴儿皮肤娇嫩，发生皮疹时更要谨慎护理，避免自行使用成人用的药膏等。若考虑湿疹，可在医生指导下使用婴儿专用的保湿霜和弱效糖皮质激素乳膏等，但需严格遵循医嘱，注意用药部位和剂量。对于接触性皮炎的婴儿，要仔细排查可能的接触过敏原，更换衣物材质等。

2.幼儿及儿童：要避免孩子搔抓皮疹部位，可给孩子剪短指甲，防止搔抓引起皮肤破损继发感染。若皮疹伴有瘙痒，可通过转移孩子注意力等方式缓解瘙痒，如让孩子玩玩具、听故事等。对于病毒感染性皮疹，如水痘，要注意隔离，避免交叉感染，同时观察孩子体温及皮疹变化情况，若出现高热不退、皮疹增多等异常及时就医。