指甲盖有凹进去的小洞
一、可能的成因及相关科学依据
（一）甲癣
由皮肤癣菌等真菌感染甲板或甲床引发，真菌在指甲内增殖破坏甲组织，可导致指甲出现凹陷、变色、增厚等改变。研究表明，皮肤癣菌感染是引起指甲凹陷常见的感染性因素，通过真菌镜检及培养可明确病原体。
（二）营养不良
体内缺乏维生素（如维生素A、B族）、微量元素（如锌、铁）等营养物质时，指甲的正常生长代谢受影响，可出现凹陷等形态改变。例如，维生素A参与上皮组织的正常分化，缺乏时指甲易出现异常；锌元素对指甲角质蛋白的合成有重要作用，缺乏会影响指甲健康。
（三）外伤
指甲受到挤压、碰撞、过度修剪等外伤后，甲床或甲板的正常结构被破坏，局部可出现凹陷。有明确外伤史的患者，其指甲凹陷多与外伤导致的甲母质损伤相关，甲母质是指甲生长的“源头”，损伤后影响指甲正常生长形态。
（四）皮肤病累及
某些皮肤病可累及指甲，如银屑病，当银屑病累及甲部时，甲板可出现凹坑、顶针样改变等。这是因为皮肤病引发的炎症反应波及指甲，干扰了指甲的正常生长过程。
二、不同人群的特点及应对
（一）儿童
儿童指甲出现凹陷时，需留意是否有外伤史，如玩耍时的磕碰等；同时关注饮食情况，儿童挑食、偏食易导致营养不良，应鼓励其均衡饮食，保证摄入足够的维生素和微量元素。此外，儿童可能存在咬甲等不良习惯，需引导纠正，避免加重指甲损伤。
（二）孕妇
孕妇对营养需求增加，若出现指甲凹陷需警惕营养不良，应合理调整饮食，保证蛋白质、维生素（如新鲜蔬果）、矿物质（如坚果、瘦肉等富含锌、铁）的摄入，以满足自身及胎儿的营养需求。同时，孕期需注意避免外伤，保护指甲。
（三）老年人
老年人可能因合并慢性疾病（如糖尿病、胃肠道疾病等）影响营养物质的吸收，易出现营养不良性指甲凹陷。此外，老年人指甲生长缓慢，外伤后恢复相对较慢，需注意避免再次受伤，若指甲凹陷持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医排查潜在疾病。
三、就医及处理原则
当发现指甲盖有凹进去的小洞时，若凹陷情况持续不改善或伴有指甲变色、增厚、疼痛等异常表现，建议及时就医。医生会通过详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查（如真菌检测、营养指标检测等）明确病因，针对不同病因采取相应措施。例如，甲癣需抗真菌治疗；营养不良者需调整饮食或补充相应营养素；外伤导致者需避免进一步损伤并观察恢复情况；皮肤病累及者则需针对原发皮肤病进行治疗。
