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为什么牙齿会黄怎样才能使牙齿变白

2025年09月10日
叶剑涛
叶剑涛主任医师口腔修复科
中山大学孙逸仙纪念医院
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一、牙齿变黄的原因

(一)外源性着色

1.饮食因素:长期饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮品,其中的色素会附着在牙齿表面。例如,有研究表明,长期每天饮用一杯以上咖啡的人群,牙齿发生外源性着色的概率明显高于不饮用此类饮品的人群。此外,食用深色食物,如酱油、巧克力等,也可能导致牙齿表面色素沉积。

2.吸烟:烟草中的焦油、尼古丁等物质会使牙齿变黄变黑。吸烟者的牙齿上往往会有明显的烟渍,这是因为烟雾中的颗粒物质附着在牙齿表面,并且长期的吸烟行为会使牙齿逐渐被色素渗透。

(二)内源性着色

1.四环素类药物影响:在牙齿发育矿化期(通常是儿童时期至8岁左右)服用四环素类药物,药物会与牙齿中的钙结合,形成稳定的黄色或灰色色素沉着,导致牙齿变色。这是因为四环素分子可以与牙本质和牙釉质中的羟磷灰石晶体结合,影响牙齿的正常发育和色素代谢。

2.氟斑牙:如果在牙齿发育阶段长期摄入过量的氟,会引起氟斑牙,导致牙齿出现黄褐色或棕色的斑块。这是由于过量的氟会干扰牙齿釉质的正常形成,使釉质发育不全,从而容易导致色素沉着。

3.年龄因素:随着年龄的增长,牙齿的牙釉质会逐渐磨损,牙本质暴露,而牙本质本身的颜色比牙釉质偏黄,所以会显得牙齿变黄。一般来说,老年人的牙齿往往比年轻人的牙齿颜色偏黄,这是一种自然的生理变化过程。

4.疾病因素:某些疾病也可能导致牙齿变色,例如牙髓坏死,坏死的牙髓组织会分解产生一些物质,使牙齿变色;还有一些全身性疾病,如严重的营养不良、甲状腺功能低下等,也可能影响牙齿的正常色泽。

二、使牙齿变白的方法

(一)日常口腔护理

1.正确刷牙:使用含氟牙膏,每天早晚至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟。选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,即刷毛与牙面呈45度角,水平轻轻震颤,每次震颤4-5次,然后移动牙刷位置,按照一定顺序清洁每一颗牙齿的各个面。正确的刷牙可以有效清除牙齿表面的食物残渣和部分色素,保持牙齿清洁,防止色素进一步沉积。

2.使用牙线和漱口水:每天使用牙线清洁牙缝,清除牙缝中的食物残渣和菌斑。使用含抗菌成分的漱口水,可以进一步清洁口腔,减少口腔内的细菌数量,有助于保持牙齿洁白。例如,一些含有氯己定成分的漱口水具有一定的抗菌作用,但长期使用可能会导致牙齿染色,所以要注意合理使用。

(二)专业牙齿清洁

1.洗牙:定期到口腔科进行洗牙,一般建议每年1-2次。洗牙可以有效清除牙齿表面的牙结石、菌斑和外源性色素。洗牙是通过超声波洁牙机的高频振动,将牙齿表面的污垢震碎并清除,对于因外源性着色导致的牙齿变黄有较好的改善效果。但洗牙后要注意保持口腔卫生,否则牙结石和色素会再次沉积。

2.喷砂洁牙:对于一些顽固的色素沉积,如烟渍、茶渍等,喷砂洁牙是一种有效的方法。喷砂洁牙是利用高压气流将特制的喷砂粉喷射到牙齿表面,去除牙齿表面的色素和菌斑。喷砂洁牙对牙齿的损伤较小,并且可以使牙齿表面更加光滑,减少色素的再次附着。

(三)牙齿美白治疗

1.冷光美白:冷光美白是一种较为常见的牙齿美白方法。它是将过氧化氢等美白剂涂在牙齿表面,然后通过冷光照射,加速美白剂的氧化还原反应,从而分解牙齿表面和深层的色素,达到美白牙齿的效果。一般来说,冷光美白可以使牙齿提高3-8个色阶。但冷光美白也有一定的适应证和禁忌证,例如孕妇、患有严重牙周疾病的患者等不适合进行冷光美白。

2.牙齿美白贴面:牙齿美白贴面是在牙齿表面粘贴一层美白材料,如树脂贴面或瓷贴面。树脂贴面价格相对较低,但耐磨性较差;瓷贴面美观耐用,与天然牙齿的色泽接近。通过贴面可以遮盖牙齿的原色,达到美白牙齿的目的。不过,牙齿美白贴面需要磨除少量的牙齿组织,并且如果维护不当,贴面可能会脱落或变色。

对于儿童来说,由于处于牙齿发育阶段,要特别注意避免使用不合适的口腔护理产品或美白方法。儿童的牙齿比较娇嫩,应选择儿童专用的含氟牙膏,并且在牙齿发育完成之前,尽量通过保持良好的口腔卫生习惯来预防牙齿变色,如减少深色饮品和食物的摄入等。对于孕妇等特殊人群,在考虑牙齿美白方法时要格外谨慎,应先咨询口腔科医生的意见,选择安全有效的方式。

为什么牙齿会黄怎样才能使牙齿变白
叶剑涛
叶剑涛主任医师
2025年09月10日
中山大学孙逸仙纪念医院
牙齿变黄原因包括外源性着色的饮食、吸烟及内源性着色的四环素类药物影响、氟斑牙、年龄因素、疾病因素;使牙齿变白方法有日常口腔护理的正确刷牙、使用牙线和漱口水,专业牙齿清洁的洗牙、喷砂洁牙,牙齿美白治疗的冷光美白、牙齿美白贴面,儿童和特殊人群需注意相关事项。
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曾福仁主任医师
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曾文娟医师
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