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胸廓出口综合症是什么

2024年08月24日
刘帅
刘帅副主任医师泌尿外科
山东省立医院
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胸廓出口综合征是指锁骨下动静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。其病因包括异常骨质(如颈肋、第1颈椎横突过长、第7肋骨或锁骨两叉畸形、外生骨疣等)、外伤(如锁骨或第1肋骨骨折、肱骨头脱位等)、斜角肌问题(如痉挛、纤维化)、肩带下垂和上肢过度外展等。其症状分为神经受压和血管受压两类,神经受压症状常见且严重较难恢复,有疼痛、感觉异常与麻木等,晚期可出现运动无力、肌肉萎缩等;动脉受压会有缺血性疼痛等症状,静脉受压会有疼痛、肿胀等。检查方法包括病史、局部体检、胸部和颈椎X线摄片、尺神经传导速度测定等,鉴别诊断需考虑颈椎疾病、臂丛或上肢周围神经疾病、血管疾病、心肺纵隔疾病等。确诊可借助上肢外展试验、Adson或斜角肌试验、尺神经传导速度测定、多普勒超声检查和光电流量计检测、选择性血管造影等。治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗适用于症状轻和初发者,方法有局部压痛区注射、药物治疗、理疗、体疗和颈部牵引等;手术治疗适用于症状无改善甚至加重者或血管造影显示明显狭窄受阻者等,手术途径有腋下途径和肩胛旁途径,各有优缺点。

一、胸廓出口综合征的定义:

胸廓出口综合征是锁骨下动静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状,包括疼痛、感觉异常、麻木、运动无力等。

二、胸廓出口综合征的病因:

1.异常骨质,如颈肋、第1颈椎横突过长、第7肋骨或锁骨两叉畸形、外生骨疣等。

2.外伤,如锁骨或第1肋骨骨折、肱头