骨折内固定钢板不取可以不可以吗

骨折内固定钢板不取可以不可以吗

骨折内固定钢板是否需要取出不能一概而论，需综合多方面因素考量：

一、可以不取的情况

1.年龄较大或身体状况差的患者

-原因：对于年龄偏大，合并有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，再次手术风险较高的患者，内固定钢板可不取出。因为再次手术本身也存在麻醉风险、出血、感染等问题，综合评估后不取钢板带来的风险低于再次手术的风险。例如一位80岁伴有严重冠心病的骨折术后患者，再次手术麻醉过程中心脏意外事件发生的可能性较大，此时保留内固定钢板更为稳妥。

-特殊人群应对：这类患者要注意定期复查，密切观察钢板周围骨质情况以及身体基础疾病的控制情况，如有钢板部位疼痛等异常及时就医。

2.钢板位于浅表且无不适的患者

-原因：部分骨折内固定钢板位于身体浅表部位，如一些手部等部位的钢板，虽然存在，但患者没有任何不适症状，对日常生活和功能活动没有明显影响，可考虑不取出。比如手部骨折术后的内固定钢板，位置表浅但不影响手部的基本抓握等功能，且患者没有因钢板出现疼痛、感染等情况，可不取出。

-特殊人群应对：对于儿童患者，如果是位于浅表且无不适的内固定钢板，由于儿童处于生长发育阶段，后续骨骼生长可能会对钢板有一定影响，但如果没有症状也可以谨慎考虑不取出，不过需要更密切随访观察骨骼发育情况。

二、需要取出的情况

1.钢板引起不适症状的患者

-原因：如果内固定钢板出现疼痛、感染、钢板断裂等情况，或者钢板刺激周围组织引起局部不适，影响肢体功能活动等，一般需要取出。例如钢板部位出现持续疼痛，影响患者的日常行走等活动，或者钢板周围皮肤出现红肿、破溃等感染表现，就需要及时取出钢板。

-特殊人群应对：儿童患者如果钢板引起不适更要及时处理，因为儿童骨骼还在发育，钢板的存在可能会影响骨骼正常生长，需要尽早评估取出；老年患者如果钢板引起不适，在评估手术风险后尽快取出，以提高生活质量。

2.涉及关节部位的内固定钢板

-原因：对于关节周围的骨折内固定钢板，由于关节活动频繁，钢板可能会影响关节的活动度，导致关节疼痛、活动受限等。例如股骨颈骨折等关节周围骨折术后的钢板，长期存在可能会影响髋关节的正常活动，所以通常建议取出。

-特殊人群应对：儿童关节周围骨折的内固定钢板，需要更加谨慎处理，因为儿童关节还在发育，钢板的存在可能对关节发育造成不良影响，需要根据具体情况，在儿童生长发育到一定阶段且评估后决定是否取出，同时要关注儿童关节功能的发育情况。

总之，骨折内固定钢板是否取出要由医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合判断，患者应与医生充分沟通，权衡利弊后做出合适的选择。