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马应龙痔疮膏用了巨疼

2025年07月02日
李薇
李薇副主任医师肛肠外科
北京中医药大学东方医院
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一、使用马应龙痔疮膏后剧痛的原因

1.药物刺激:马应龙痔疮膏含有冰片、麝香等成分,这些成分对肛周皮肤和黏膜可能具有一定刺激性。肛周皮肤和黏膜较为敏感,尤其是存在破损、溃疡等情况时,药物接触后可能引发疼痛加剧。例如肛裂患者,肛管皮肤有裂口,涂抹马应龙痔疮膏后,其中的刺激性成分直接作用于神经末梢,导致剧痛。

2.过敏反应:部分人可能对马应龙痔疮膏中的某些成分过敏,接触药物后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,从而启动免疫反应。过敏反应不仅会引起剧痛,还可能伴有瘙痒、红肿、皮疹等症状。比如对其中的麝香成分过敏,使用后就可能出现上述过敏表现。

3.操作不当:涂抹马应龙痔疮膏时,如果涂抹动作过于粗暴,可能损伤肛周皮肤或黏膜,引起疼痛。此外,药膏涂抹位置不准确,比如误将药膏涂抹到肛管内过深位置,刺激到直肠黏膜,也可能导致疼痛加剧。例如在涂抹药膏时,未轻柔地将药膏均匀涂抹在痔核或肛周,而是集中在一处用力涂抹,容易造成局部损伤。

4.病情因素:本身痔疮病情处于急性发作期,如内痔脱出嵌顿、外痔血栓形成等,局部充血、水肿严重,神经末梢受压迫和刺激,此时使用马应龙痔疮膏,即使药物本身正常发挥作用,也可能因病情严重,而感觉疼痛明显,误认为是药物导致剧痛。

二、缓解疼痛的措施

1.及时清洗:一旦出现使用马应龙痔疮膏后剧痛,应立即用温水轻柔地清洗肛周,尽量将残余药物洗净,减少药物对局部的持续刺激。清洗时水温不宜过高或过低,一般3740℃较为适宜,避免对肛周皮肤造成二次伤害。

2.观察症状:清洗后密切观察疼痛及肛周症状变化。若疼痛逐渐缓解,且无其他异常表现,可继续观察。若疼痛持续不缓解,或出现红肿、瘙痒、皮疹等过敏症状加重情况,应及时就医。

3.更换药物:如果确定是对马应龙痔疮膏过敏或药物刺激引起剧痛,在医生指导下更换其他痔疮治疗药物,如复方角菜酸酯乳膏、肛泰软膏等。

三、特殊人群提示

1.孕妇:马应龙痔疮膏中含有麝香等成分,麝香有活血通经、开窍醒神的作用,可能对胎儿产生不良影响,甚至导致流产,因此孕妇禁用。孕妇若出现痔疮问题,应及时就医,医生会根据孕妇具体情况,选择更安全的治疗方法,如采取保守的坐浴、局部热敷等物理治疗方式,以及调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,预防便秘等措施来缓解症状。

2.哺乳期女性:虽然目前尚无明确研究表明马应龙痔疮膏经皮肤吸收后会对乳汁产生影响,但为避免潜在风险,哺乳期女性使用前应咨询医生。若医生评估后认为确需使用,用药期间要密切观察婴儿有无异常反应。同时,用药时尽量选择在哺乳后,且注意保持肛周清洁,防止药物残留污染婴儿皮肤或进入婴儿体内。

3.儿童:儿童皮肤和黏膜更为娇嫩,对药物刺激的耐受性较差。马应龙痔疮膏对儿童的安全性尚不明确,因此不建议儿童自行使用。若儿童出现痔疮问题,家长应及时带孩子就医,医生会根据儿童具体情况制定个性化治疗方案,可能优先选择更温和的治疗手段,如调整饮食结构,培养良好排便习惯等,必要时使用儿童专用的肛肠药物。

4.老年人:老年人可能存在多种基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等。部分患有糖尿病的老年人,肛周皮肤愈合能力较差,使用马应龙痔疮膏后若出现局部疼痛、破损,可能增加感染风险。因此,老年人使用马应龙痔疮膏前应告知医生自身基础疾病情况,医生会综合评估用药安全性和有效性。同时,老年人用药后要密切关注肛周症状变化,若出现不适及时就医。

四、不同因素影响及应对措施

1.年龄:年轻人新陈代谢旺盛,身体恢复能力相对较强,若因操作不当或药物刺激引起疼痛,清洗和适当处理后,恢复可能较快。但年轻人生活节奏快,常久坐、熬夜、饮食不规律,易诱发痔疮发作。应养成定时排便习惯,避免久坐,适当增加运动,如每周进行35次,每次30分钟左右的有氧运动,如慢跑、游泳等,饮食上多吃蔬菜水果,减少辛辣刺激性食物摄入。老年人身体机能下降,对疼痛更敏感,且可能存在多种慢性疾病影响药物使用。除了遵循医生指导用药外,要注意肛周皮肤护理,保持清洁干燥,可适当使用温和的皮肤保护剂。

2.性别:男性可能因工作应酬,饮酒、吃辛辣食物频率相对较高,这会增加痔疮发作几率,使用马应龙痔疮膏后出现疼痛的可能性也会增加。男性应尽量减少饮酒和辛辣食物摄入,控制体重,避免肥胖增加腹压诱发痔疮。女性在生理期和孕期,由于激素水平变化,盆腔充血,易引发或加重痔疮。生理期要注意肛周卫生,勤换卫生巾。孕期女性要避免久站久坐,适当散步,促进血液循环。

3.生活方式:长期久坐、久站的人群,如办公室职员、教师、司机等,痔疮发病率高。应定时起身活动,工作12小时后,站立活动510分钟,做一些简单的提肛运动,即收缩肛门35秒,然后放松,重复1015次,每天可进行34组。喜食辛辣、油腻食物人群,要调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,多吃粗粮、蔬菜和水果,如玉米、芹菜、苹果等。经常熬夜人群,身体免疫力下降,易诱发痔疮,应规律作息,保证每天78小时充足睡眠。

4.病史:有痔疮病史的人群,若不注意预防,痔疮易复发。使用马应龙痔疮膏后若出现剧痛,应考虑是否病情加重或药物不适应。要严格遵医嘱用药,定期复查。有肛周疾病手术史的人群,局部组织可能存在粘连、瘢痕等情况,药物吸收和反应可能与常人不同。使用马应龙痔疮膏等药物前,应告知医生手术史,以便医生评估。

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