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患有轻度高血压怎么办

2025年05月17日
张东霞
张东霞副主任医师心血管内科
烟台毓璜顶医院
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轻度高血压是指收缩压在140-159mmHg之间,或舒张压在90-99mmHg之间的高血压状态。高血压是一种常见的慢性病,如果不及时治疗,可能会导致心脑血管疾病等严重并发症。

二、轻度高血压的症状

轻度高血压患者可能没有明显的症状,但在体检或因其他疾病就医时,可能会被发现血压升高。有些患者可能会出现头痛、头晕、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等症状,但这些症状并不具有特异性,也可能是其他疾病引起的。

三、轻度高血压的诊断

如果怀疑有高血压,需要进行血压测量。测量血压时,应在安静、放松的状态下,至少测量两次,每次间隔1-2分钟。如果两次测量结果收缩压均≥140mmHg和(或)舒张压均≥90mmHg,可诊断为高血压。

四、轻度高血压的治疗

1.非药物治疗

健康的生活方式:保持合理的饮食、适量的运动、戒烟限酒、心理平衡等,有助于降低血压。

控制体重:超重或肥胖者应通过合理饮食和适量运动,减轻体重。

减少钠盐摄入:每人每天食盐摄入量不超过6g。

补充钾盐:多吃新鲜蔬菜和水果。

减少脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。

增加运动:适量运动,如快走、慢跑、游泳、太极拳等。

减轻精神压力:保持心情舒畅,避免长期精神紧张和焦虑。

2.药物治疗

目前常用的降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。应根据患者的具体情况,如年龄、性别、有无其他疾病等,选择合适的降压药物。

降压治疗的目标:一般情况下,轻度高血压患者的血压应降至140/90mmHg以下;合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,血压应降至130/80mmHg以下;年龄在65-79岁的患者,血压降至150/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下;年龄≥80岁的患者,血压降至150/90mmHg以下。

五、特殊人群的注意事项

1.儿童:儿童高血压的治疗应谨慎,一般不主张使用降压药物,除非血压明显升高或有其他并发症。治疗应以非药物治疗为主,如改善生活方式、控制体重等。

2.老年人:老年人高血压的特点是收缩压升高,舒张压降低,脉压差增大。治疗应以小剂量开始,逐渐增加剂量,避免血压过低。同时,应注意药物的不良反应,如体位性低血压、利尿剂引起的电解质紊乱等。

3.孕妇:孕妇高血压的治疗应根据病情选择合适的降压药物,并注意药物对胎儿的影响。同时,应密切监测血压和胎儿的情况,及时调整治疗方案。

六、总结

轻度高血压患者应采取健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等,有助于控制血压。如果生活方式改变不能有效控制血压,应考虑药物治疗。在治疗过程中,应注意药物的不良反应,定期监测血压和其他相关指标,根据病情及时调整治疗方案。同时,应注意特殊人群的特点,如儿童、老年人、孕妇等,制定个性化的治疗方案。

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