女性尿路感染发高烧

一、定义与病因

女性尿路感染发高烧是指女性因细菌（如大肠埃希菌等）侵袭泌尿系统引发感染，同时出现体温升高（通常体温≥38℃）的临床状况。其主要病因是致病菌经尿道上行感染，女性尿道短而直的解剖结构使其更易发生感染，此外，机体免疫力下降、经期卫生不佳、性生活等因素也可增加发病风险。

二、症状表现

1.高热表现：体温明显升高，可达到38℃及以上，部分患者可出现寒战、乏力等全身中毒症状。

2.尿路刺激征：常见尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然产生强烈排尿意愿且难以控制）、尿痛（排尿时尿道或耻骨上区疼痛），部分患者还可伴有腰痛、下腹部坠胀感等。

三、诊断依据

1.尿常规检查：可见白细胞计数升高、细菌尿等，尿沉渣镜检可发现白细胞管型等提示尿路感染的指标。

2.尿培养：通过培养尿液中的致病菌，可明确病原菌种类，为针对性选用抗生素提供依据，同时可检测病原菌对药物的敏感性。

四、治疗原则

1.控制感染：根据尿培养及药敏结果选用合适抗生素，如头孢菌素类等（具体药物需遵医嘱），以杀灭引起感染的致病菌。

2.对症处理高热：优先采用非药物干预控制体温，如适宜环境下进行温水擦浴（用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位），通过水分蒸发帮助散热；妊娠期、儿童等特殊人群需谨慎选择退热方式，避免使用不恰当的降温措施。

五、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：需特别关注用药对胎儿的影响，应在医生指导下选择对胎儿相对安全的抗生素，同时密切监测体温及感染情况，及时调整治疗方案，因为尿路感染未有效控制可能影响妊娠结局。

2.儿童女性：遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童使用不适合的退热药物，物理降温为首选方式，如使用适宜温度的毛巾敷额头等，同时要观察儿童排尿情况及体温变化，及时就医评估感染状况。

3.老年女性：多伴有基础疾病（如糖尿病等），需注意监测血糖等基础指标，用药时密切关注肝肾功能，因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢，且尿路感染易因基础疾病而加重，需加强病情监测与综合管理。