小腹疼痛女性什么原因

一、妇科相关原因

（一）痛经

1.原发性痛经

-多见于青春期女性，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素F₂α和前列环素（PGI₂）比例失调，使子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现小腹疼痛。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上区域，可放射至腰骶部和大腿内侧。

-青少年女性生活方式如过度劳累、精神紧张等可能加重原发性痛经的症状，长期的不良生活方式会影响内分泌调节，进而影响前列腺素的合成与释放。

2.继发性痛经

-由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位，异位的内膜可侵犯全身任何部位，如卵巢、宫骶韧带等，在月经期间异位内膜也会出血，刺激周围组织，引起小腹疼痛，疼痛多随局部病变加重而逐年加剧，可在月经前、月经时及月经后出现，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门、大腿等部位。子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于月经前1周开始，直至月经结束。

（二）盆腔炎

1.急性盆腔炎

-多发生在性活跃期、有月经的女性。主要病原体为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌混合感染。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，常见部位为输卵管及卵巢，统称为附件炎。患者可出现下腹部疼痛，疼痛多为持续性，活动或性交后加重，病情严重时可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。若月经期发病可出现经量增多、经期延长。年轻女性性生活活跃、不注意性生活卫生等生活方式易导致急性盆腔炎，如多个性伴侣、性生活过于频繁、性生活不注意卫生等。

2.慢性盆腔炎

-常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。部分女性可出现月经紊乱，如月经量增多等情况，病程较长的患者可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。

（三）异位妊娠

1.输卵管妊娠

-是异位妊娠中最常见的类型，多见于输卵管炎症后，如输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，这两种炎症是引起输卵管妊娠的主要原因。输卵管妊娠流产或破裂前，症状常不明显，可有一侧下腹部隐痛或酸胀感；输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感，随着出血量增多，疼痛可蔓延至全腹，甚至引起全腹疼痛。多见于有停经史的生育年龄女性，性生活不规律、输卵管手术史等病史可能增加异位妊娠的发生风险。

二、肠道相关原因

（一）肠炎

1.急性肠炎

-多与饮食有关，如进食被细菌或其毒素污染的食物，或食用生冷、刺激性食物等。女性可出现小腹疼痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛，疼痛部位多在脐周或下腹部，排便后疼痛可有所缓解。年轻女性饮食不规律，如经常暴饮暴食、食用街边不洁食物等生活方式易引发急性肠炎。

2.慢性肠炎

-病因较为复杂，可能与感染、免疫、遗传等因素有关。患者可出现反复发作的小腹疼痛，疼痛程度一般较轻，可为隐痛、胀痛，常伴有腹泻、腹胀、黏液便等症状，病情迁延不愈，长期的慢性肠炎会影响女性的营养吸收，导致身体虚弱等情况，生活方式如长期精神紧张、压力大等也可能加重慢性肠炎的症状，因为精神因素可影响胃肠道的蠕动和消化功能。

三、泌尿系统相关原因

（一）膀胱炎

1.急性膀胱炎

-女性尿道短而宽，细菌易逆行感染引起膀胱炎。主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，同时可伴有小腹疼痛，疼痛部位多在耻骨上区，可出现下腹部坠胀感，部分患者可出现血尿。女性性生活后不注意外阴清洁、长期憋尿等生活方式易诱发急性膀胱炎，性生活时细菌易被挤入尿道引发感染，憋尿会使膀胱内压力增高，尿液逆流易损伤尿路黏膜，增加感染机会。

2.慢性膀胱炎

-多由急性膀胱炎未彻底治疗转化而来，也可由尿路结石、梗阻等其他因素引起。症状与急性膀胱炎相似，但相对较轻，可出现反复发作的小腹隐痛、尿频、尿急等症状，病情可持续数周或间歇性发作，影响女性的生活质量，长期的慢性膀胱炎可能与女性自身免疫力下降、尿路存在复杂情况（如尿路结石等）以及不注意泌尿系统卫生等因素有关。