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氢氰酸中毒吃什么解毒

2025年07月30日
强选民
强选民主任医师心血管内科
西安市红会医院
健康典吧内容审核团队优选

一、特效解毒药物使用

氢氰酸中毒的特效解毒方案主要包括高铁血红蛋白生成剂联合供硫剂。首先,吸入亚硝酸异戊酯(通过击碎安瓿让患者吸入其挥发气体),随后静脉注射亚硝酸钠,最后缓慢静脉注射硫代硫酸钠。亚硝酸异戊酯可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,后者与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白;亚硝酸钠进一步强化这一作用;硫代硫酸钠则提供硫离子,与氰离子结合生成无毒的硫氰酸盐经尿排出。

二、支持对症处理

保持呼吸道通畅:将患者转移至通风良好处,解开衣领、腰带等,清除口鼻分泌物,必要时进行气管插管或切开以维持呼吸。

给氧:通过吸氧改善组织缺氧状况,可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧等方式。

三、特殊人群注意事项

儿童:儿童对毒物的代谢及耐受能力与成人不同,氢氰酸中毒时病情进展往往更迅速,需尽快由专业医护人员转运至医院,在转运过程中密切监测生命体征,如呼吸、心率等,到达医院后立即按照上述特效解毒方案处理,且儿童用药剂量需严格依据体重等标准由医生精准计算给予。

孕妇:氢氰酸中毒对孕妇及胎儿均有不良影响,需优先保证母体脱离中毒环境,迅速启动解毒治疗,同时密切监测胎儿宫内情况,如胎心率等,医生需综合评估孕妇及胎儿状况制定个体化救治方案。

老年人:老年人多伴有基础疾病,如心血管疾病等,在救治过程中需特别注意监测心功能、血压等指标,解毒药物的使用需兼顾其肝肾功能状态,避免因解毒药物代谢障碍加重机体负担。