嗓子一咽口水就疼，一侧疼

一、嗓子一咽口水就一侧疼的原因

1.炎症感染：

扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起，单侧扁桃体发炎时，会出现一侧咽痛，吞咽口水时因扁桃体活动刺激炎症部位，疼痛加剧。儿童因免疫系统发育不完善，相较于成年人更易患扁桃体炎。经常熬夜、过度劳累等不良生活方式，会导致身体免疫力下降，增加感染风险。

咽炎：病毒、细菌感染可引发咽炎，炎症累及咽部一侧黏膜、淋巴组织等，导致疼痛。例如，长期吸烟、处于空气污染环境中的人群，患咽炎几率更高。若本身有鼻炎、鼻窦炎等病史，炎症分泌物倒流刺激咽部，也可能诱发咽炎。

会厌炎：多由感染、过敏等因素导致，一侧会厌发生炎症肿胀，吞咽时会厌运动刺激炎症部位，引起一侧剧痛。会厌炎起病急，严重时可导致呼吸困难，需及时就医。

2.创伤：

异物损伤：如吃鱼时不慎被鱼刺卡住一侧咽喉，或进食时误吞尖锐食物划伤一侧咽部黏膜，吞咽口水时刺激受伤部位，产生疼痛。儿童因吞咽功能不完善，更易发生异物卡喉。

医源性损伤：进行喉镜检查、气管插管等医疗操作时，可能损伤一侧咽喉黏膜，术后出现吞咽疼痛。

3.其他因素：

茎突综合征：茎突过长或其方位、形态异常，刺激周围血管、神经，可引起一侧咽痛，吞咽时因肌肉牵拉，症状加重。部分患者可能有颈部外伤史，导致茎突周围组织瘢痕粘连，诱发茎突综合征。

肿瘤：一侧咽喉部的良恶性肿瘤，如扁桃体癌、下咽癌等，早期可能表现为一侧咽部隐痛，随病情进展，吞咽疼痛会逐渐加重。长期大量吸烟、饮酒的人群，患咽喉部肿瘤的风险相对较高。

二、检查方法

1.体格检查：

间接喉镜检查：医生通过间接喉镜，可观察到舌根、会厌谷、会厌、梨状窝等部位，查看是否有红肿、溃疡、新生物等病变，初步判断病因。此检查简单、无创，适用于大多数患者，但对于咽反射敏感的患者，可能需要先进行表面麻醉。

口咽部检查：医生借助压舌板，观察扁桃体大小、形态、有无充血、脓性分泌物等，以及咽部黏膜色泽、有无淋巴滤泡增生等情况。这是咽喉部疾病最基本的检查方法，适用于各年龄段患者。

2.影像学检查：

颈部CT：能清晰显示颈部软组织、骨骼结构，对于判断是否存在茎突过长、咽喉部肿瘤等病变有重要价值。特别是对于一些隐匿性病变，CT检查可提供更详细的信息。但CT检查存在一定辐射，对于孕妇、儿童等特殊人群，需谨慎评估必要性。

喉镜检查：包括纤维喉镜、电子喉镜等，可更直观、清晰地观察到咽喉部全貌，发现微小病变，如早期肿瘤、黏膜糜烂等。检查前一般需进行局部麻醉，以减轻患者不适。对于长期声音嘶哑、吞咽困难等症状的患者，喉镜检查是重要的诊断手段。

三、治疗方法

1.药物治疗：

抗生素：如果是细菌感染引起的炎症，如扁桃体炎、咽炎等，可使用阿莫西林等抗生素控制感染。但使用抗生素前，需明确有细菌感染指征，避免滥用。

非甾体抗炎药：如布洛芬，可缓解疼痛症状。它通过抑制体内炎症介质的合成，减轻炎症反应和疼痛。但对于有消化道溃疡等病史的患者，需慎用。

2.手术治疗：

扁桃体切除术：对于反复发作的扁桃体炎，或扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽等功能，可考虑行扁桃体切除术。手术一般在炎症消退后23周进行。儿童扁桃体切除术需严格掌握适应证，因为扁桃体在儿童免疫系统中有一定作用。

异物取出术：若因异物卡住导致一侧咽痛，需在喉镜或食管镜下将异物取出。手术应尽快进行，以避免异物长时间停留导致感染、穿孔等并发症。

肿瘤切除术：对于确诊为咽喉部肿瘤的患者，根据肿瘤的分期、病理类型等，选择合适的手术方式，如扁桃体癌根治术、下咽癌切除术等，术后可能还需配合放疗、化疗等综合治疗。

四、生活方式建议

1.饮食方面：

清淡饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物会刺激咽喉黏膜，加重疼痛。应多吃新鲜的蔬菜、水果，如苹果、梨、菠菜等，补充维生素，促进黏膜修复。对于儿童，家长要注意引导其养成良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。

多喝水：保持充足的水分摄入，有助于湿润咽喉，缓解疼痛。建议每天饮用15002000ml的温开水。对于老年人，由于其身体机能下降，对口渴的感知可能不敏感，家人应提醒其适量饮水。

2.日常护理：

注意休息：保证充足的睡眠，有利于身体恢复。成年人每天应保证78小时的睡眠时间，儿童则需要更长时间的睡眠。避免熬夜、过度劳累，减少身体免疫力下降的风险。

保持口腔清洁：饭后用淡盐水或漱口水漱口，可清除口腔内的食物残渣和细菌，减少感染机会。对于佩戴假牙的患者，要注意假牙的清洁和定期更换。

避免过度用嗓：尽量减少长时间大声说话、唱歌等行为，让咽喉得到充分休息。教师、歌手等职业用嗓人群，更要注意合理用嗓，可采用科学的发声方法，减少对咽喉的损伤。

五、特殊人群提示

1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，更容易发生感染。家长要注意观察孩子的症状，如是否有发热、哭闹不止、拒食等表现，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。在药物治疗方面，要严格按照医生的建议选择药物，避免自行用药，尤其是抗生素，防止药物不良反应和耐药性的产生。同时，要注意孩子的饮食，保证营养均衡，增强免疫力。

2.孕妇：孕妇用药需谨慎，很多药物可能会对胎儿产生不良影响。若出现嗓子一侧疼的症状，应及时就医，告知医生自己的怀孕情况。医生会根据病情选择相对安全的治疗方法，尽量避免使用对胎儿有潜在危害的药物。在生活方式上，孕妇要注意休息，保持室内空气流通，避免去人员密集、空气不流通的场所，减少感染机会。

3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响身体的恢复能力。嗓子疼时，要关注是否有其他伴随症状，如呼吸困难、吞咽困难等。在治疗过程中，要告知医生自己的病史和正在服用的药物，避免药物相互作用。同时，老年人的饮食要注意易消化、营养丰富，以促进身体恢复。