双耳听力下降是什么原因造成的

一、传导性听力下降原因

1.外耳病变：耵聍栓塞时，外耳道被耵聍堵塞，声音传导受阻，影响听力。外耳道闭锁则是外耳道先天性发育异常，导致声音无法正常传入中耳。外耳道炎症如外耳道疖肿、弥漫性外耳道炎，炎症导致外耳道狭窄、肿胀，阻碍声音传播。

2.中耳病变：中耳炎常见，包括分泌性中耳炎，多由咽鼓管功能障碍引起，中耳腔积液影响声音传导；化脓性中耳炎，因细菌感染致中耳黏膜化脓，损伤听骨链等结构。中耳胆脂瘤可破坏中耳骨质和听骨链，导致听力下降。鼓膜穿孔，多因外伤或中耳炎所致，使鼓膜的正常振动功能受损，声音传导受影响。

二、感音神经性听力下降原因

1.噪声暴露：长期处于高分贝环境，如工厂车间、建筑工地等，高强度噪声会损伤内耳毛细胞，导致感音神经性听力下降。一般认为，连续8小时暴露在85分贝以上的环境中，就可能对内耳造成损害。

2.药物中毒：某些药物有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素等）、抗肿瘤药物（顺铂等）。这些药物使用后，可能通过血液循环进入内耳，损伤毛细胞或听神经，引起听力下降，且这种损伤往往具有不可逆性。

3.年龄因素：随着年龄增长，听觉系统会发生退行性变，这是一种自然的生理现象。内耳的毛细胞、听神经及其他听觉结构功能逐渐衰退，导致听力下降，多表现为双侧对称性、缓慢进行性听力减退。

4.遗传因素：某些基因突变可导致遗传性听力下降，分为综合征型和非综合征型。综合征型常伴有其他器官或系统的异常，如Waardenburg综合征除听力下降外，还伴有毛发、皮肤和眼睛色素异常；非综合征型则主要表现为单纯的听力下降，遗传方式多样，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁遗传等。

5.全身性疾病：糖尿病可引起内耳微血管病变，导致内耳组织缺血、缺氧，影响毛细胞和听神经功能。高血压会使内耳血管痉挛、硬化，影响内耳血液供应。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可影响内耳正常的生理功能，导致听力下降。

6.感染：病毒感染如腮腺炎病毒、风疹病毒等，可通过血液循环侵犯内耳，引起病毒性迷路炎，损伤内耳结构，导致听力下降。细菌性感染如脑膜炎，细菌可通过血行或直接蔓延至内耳，破坏内耳组织，引发感音神经性听力下降。

三、混合性听力下降原因

同时存在传导性和感音神经性听力下降的因素，例如慢性化脓性中耳炎长期不愈，不仅中耳传音结构受损，炎症还可能蔓延至内耳，损伤内耳毛细胞和听神经，导致混合性听力下降。

四、治疗药物

1.对于炎症引起的传导性听力下降，如中耳炎，可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛。

2.感音神经性听力下降，可尝试使用营养神经药物甲钴胺、改善内耳循环药物银杏叶提取物。

五、特殊人群提示

1.儿童：儿童听力下降可能影响语言发育，家长若发现孩子对声音反应不灵敏、语言发育迟缓等，应及时就医。因儿童耳部结构尚未发育完全，用药需谨慎，避免使用耳毒性药物。若有耳部感染，要积极规范治疗，防止听力进一步受损。

2.老年人：老年人听力下降较为常见，家人应多关心其日常生活，交流时语速放慢、声音清晰。听力下降可能影响老人心理健康，出现孤独、抑郁等情绪，家人要给予心理支持。佩戴助听器等辅助设备，需选择专业机构进行适配。

3.孕妇：孕期用药要严格遵医嘱，避免使用可能影响胎儿听力发育的药物。孕期若感染病毒，如风疹病毒等，可能影响胎儿内耳发育，应做好孕期保健，预防感染。

4.从事高噪声职业人群：应加强职业防护，佩戴耳塞、耳罩等防护用品，定期进行听力检查。若出现听力下降，及时调整工作岗位或采取治疗措施。