眼球后面疼是怎么回事

一、眼部疾病相关

1.青光眼：

-发病机制：青光眼是由于眼内压升高，压迫眼球后部的神经等结构引起疼痛。例如，原发性闭角型青光眼多与眼球解剖结构异常有关，如前房浅、房角窄等，情绪激动、长时间在暗环境等因素可诱发眼压急剧升高，导致眼球后面疼，同时可能伴有视力模糊、虹视等症状。在不同年龄人群中均可发病，老年人相对更常见，女性发病率可能略高于男性，有青光眼家族史者发病风险更高。

-相关检查：需要进行眼压测量，正常眼压范围一般在10-21mmHg，青光眼患者眼压常高于此；还需进行房角检查、视野检查等，房角检查可明确房角是开放还是关闭等情况，视野检查能发现青光眼导致的视野缺损情况。

2.葡萄膜炎：

-发病机制：葡萄膜炎是葡萄膜的炎症，可累及眼球后部，病因较为复杂，可能与自身免疫反应、感染等有关。比如，自身免疫性葡萄膜炎，机体免疫系统错误攻击葡萄膜组织，引发炎症反应，导致眼球后面疼，常伴有眼睛发红、视物模糊等症状。各年龄段均可发病，女性发病可能相对多见，有自身免疫性疾病病史者更易患葡萄膜炎。

-相关检查：眼部检查可见睫状充血、角膜后沉着物等，还需进行血常规、自身抗体检测等，血常规可了解是否有感染等炎症指标变化，自身抗体检测有助于排查自身免疫性因素。

二、眶内病变相关

1.眶内肿瘤：

-发病机制：眶内肿瘤可压迫眼球后部结构引起疼痛，肿瘤性质可为良性或恶性。例如，良性的海绵状血管瘤，随着肿瘤逐渐增大，压迫眼球及周围组织，可出现眼球后面疼，早期可能症状不明显，随着肿瘤增大，可出现眼球突出等表现；恶性肿瘤如眶内淋巴瘤等，除了眼球后面疼外，还可能伴有全身消瘦等表现。各年龄均可发生，不同类型肿瘤好发年龄有差异，恶性肿瘤在成年人中相对更常见。

-相关检查：眼部超声可初步了解眶内情况，CT或MRI检查能更清晰地显示眶内肿瘤的位置、大小、形态等，有助于明确诊断。

三、神经相关因素

1.三叉神经痛：

-发病机制：三叉神经眼支受累时可表现为眼球后面疼，疼痛通常较为剧烈，呈电击样、针刺样等，可因说话、咀嚼、洗脸等刺激诱发。任何年龄均可发病，中老年人相对多见，女性略多于男性，病因可能与三叉神经受压、脱髓鞘等有关。

-相关检查：一般通过详细的神经系统检查结合病史进行初步判断，必要时可进行头部MRI等检查排除颅内病变导致的三叉神经痛。

四、其他因素

1.鼻窦炎：

-发病机制：上颌窦、筛窦等邻近眼部的鼻窦发生炎症时，炎症可波及眼球后部，引起疼痛。例如，急性上颌窦炎，炎症刺激可导致眼球后面及面部相应区域疼痛，同时伴有鼻塞、流涕、头痛等症状，多发生于儿童及成年人，冬季发病率相对较高，机体抵抗力下降时易患鼻窦炎。

-相关检查：鼻窦CT检查可明确鼻窦炎症情况，可见鼻窦黏膜增厚、窦腔混浊等表现。