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脑干损伤为何引起交叉性瘫痪

2024年08月20日
王亚博
王亚博医师急诊科
山东大学齐鲁医院青岛
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脑干受损时会出现交叉性瘫痪,这主要源于大脑对身体的这种相对控制机制,即对侧身体信号需传递给对侧大脑,或对侧大脑信号要发给对侧身体,且信号传递在脑干完成整合以传递各类信息。此生理结构导致一旦颅内病变伤及脑干,就会引发信号传导障碍,进而造成交叉性瘫痪,表现为病灶同侧的周围性神经麻痹和病灶对侧的中枢性偏瘫。因为上行是感觉神经,下行才是运动,而脑干损伤导致交叉瘫是由于锥体束在锥体内交叉受损,交叉后的神经纤维原本就是要支配同侧前角运动细胞的,所以会出现同侧肢瘫。舌下神经核发出的纤维要在损伤平面以上交叉。并且,发生病情的部位不同,引起交叉后出现的瘫痪情况也各异,程度和层面都有所不同。

一、

1.大脑对身体的控制是相对的:包括对侧身体与对侧大脑之间的信号传递。

2.脑干的作用:完成信号整合传递各种信息。

3.交叉性瘫痪的形成原因:颅内病变伤及脑干导致信号传导障碍。

4.交叉性瘫痪的具体表现:病灶同侧周围性神经麻痹和病灶对侧中枢性偏瘫。

5.关于锥体束的情况:在锥体内交叉受损导致同侧肢瘫。

6.舌下神经核纤维的情况:在损伤平面以上交叉。

7.不同病情部位的影响:导致不同的瘫痪情况。

专家提示:脑干受损出现交叉性瘫痪主要是因大脑对身体控制的相对特性,以及这种生理结构在颅内病变伤及脑干时引发信号传导障碍,从而导致交叉性瘫痪。

总之,脑干受损与交叉性瘫痪之间存在特定的关联和机制,了解这些对于认识和诊断相关疾病具有重要意义。

什么是瘫痪患者最常见的并发症
张巍
张巍副主任医师
2025年12月09日
空军军医大学唐都医院
瘫痪患者易出现肺部感染因长期卧床致呼吸道分泌物不易咳出胸廓活动受限咳嗽反射减弱气道清除功能下降不同年龄瘫痪患者受威胁程度不同;易发生压疮因肢体活动障碍局部皮肤长期受压血液循环受阻骨隆突处易受压持续压力致皮肤及皮下组织缺血缺氧坏死不同情况瘫痪患者压疮风险不同
瘫痪患者最常见并发症是什么
李震中
李震中主任医师
2025年12月09日
河北医科大学第二医院
肺部感染因瘫痪患者长期卧床致呼吸道分泌物不易咳出细菌滋生引发,老年患者免疫力低更易发生,儿童需精细护理;压疮因局部皮肤长期受压血液循环障碍致,年龄大、有基础病者易发生,儿童皮肤娇嫩老年需用辅助设备;深静脉血栓因肢体活动受限血流缓慢血液高凝形成,年龄大、有血
瘫痪患者最常见的并发症是是什么
马娟
马娟住院医师
2025年12月09日
云南省第一人民医院
瘫痪患者易出现肺部感染、压疮、深静脉血栓形成、泌尿系统感染等问题,肺部感染因长期卧床呼吸道分泌物易淤积等引发,压疮因局部皮肤长期受压等致,深静脉血栓因肢体活动少等起,泌尿系统感染因常伴排尿障碍需长期留置导尿管等致,儿童瘫痪患者需注意定期翻身拍背、选合适床垫
瘫痪的并发症有哪些
张庆奎
张庆奎主治医师
2025年12月09日
中国人民解放军总医院301医院
瘫痪患者易发生肺部感染、泌尿系统感染、压疮、深静脉血栓形成和肌肉萎缩,肺部感染因长期卧床呼吸道分泌物不易排出致咳嗽咳痰等,应对要定期翻身拍背等;泌尿系统感染因长期留置导尿管或排尿困难引发,应对要无菌护理等;压疮因局部皮肤长期受压致红、肿等,应对要定期翻身等
瘫痪患者最常见的并发症
李华
李华主任医师
2025年12月09日
南京军区南京总医院
瘫痪患者易出现肺部感染、压疮、深静脉血栓形成、泌尿系统感染等问题,肺部感染因长期卧床呼吸道分泌物不易排出等,应对措施是定期翻身拍背、鼓励深呼吸训练;压疮因局部皮肤长期受压等,应对是定期更换体位、使用辅助器具、保持皮肤清洁干燥;深静脉血栓形成因肢体活动减少等
脑干病损时瘫痪的特点
邵自强
邵自强主任医师
2025年12月03日
中日友好医院
脑干病损可致交叉性瘫痪,儿童与老年患者因神经系统发育或基础疾病等影响有不同特点;严重脑干病变会出现双侧体征,长期吸烟酗酒及缺乏运动者易致脑干病变且影响预后;脑干是呼吸循环中枢所在,病损易致呼吸循环功能障碍,孕产妇和儿童脑干病变出现此障碍需特殊考虑及多学科协
瘫痪的老人死前征兆
邵自强
邵自强主任医师
2025年11月11日
中日友好医院
瘫痪老人临终前生命体征有呼吸频率显著改变、不规则或费力,心率异常减慢或不规则,血压进行性下降;意识状态会逐渐模糊至昏迷;皮肤苍白灰暗、湿冷;消化系统表现为食欲减退、恶心呕吐等,照护人员需密切关注并给予舒适护理及尊重意愿让老人安详离世。
​终板炎会瘫痪吗
邵自强
邵自强主任医师
2025年09月11日
中日友好医院
终板炎是发生在椎体终板的无菌性炎症多与椎间盘退变等相关常见于腰椎其一般不会直接导致瘫痪但病情严重未控或继发严重病变等可影响神经功能不同人群因自身状况不同在其发生发展及预后等方面有差异多数患者经非手术治疗可缓解症状少数严重者经严格保守治疗无效时可考虑手术治疗
半边瘫痪的人能活多久
邵自强
邵自强主任医师
2025年08月21日
中日友好医院
半边瘫痪患者预期寿命受自身基础健康状况、并发症情况、康复治疗情况、年龄、性别及生活方式、既往病史控制情况影响,自身基础健康良好、并发症能有效预防处理、康复治疗积极规范、年轻、有健康生活方式及既往病史控制良好者预期寿命相对较长,反之则受不利影响。
脑干损伤严重会怎么样
漆学良
漆学良副主任医师
2025年04月28日
南昌大学第二附属医院
脑干损伤严重可导致呼吸和心跳功能障碍、意识障碍、运动和感觉障碍、眼球运动障碍及吞咽困难、尿失禁等症状。治疗需综合考虑手术、药物和康复治疗,并密切监测生命体征和神经功能。儿童和老年人的治疗和预后可能有所不同,需更加谨慎。
强直老了会瘫痪嘛
健康典吧
健康典吧
2025年04月25日
强直患者老了是否会瘫痪与多种因素有关,包括治疗是否及时规范、日常生活管理是否得当等。强直好发于16-30岁青壮年,男性居多,有家族遗传倾向。早期诊断、早期治疗,规范治疗并注意管理,通常可控制病情,减少残疾发生。治疗方法包括药物、物理、手术等。日常生活管理包
强直性脊柱炎老了一定会瘫痪吗
健康典吧
健康典吧
2025年04月25日
强直性脊柱炎虽可影响脊柱和骶髂关节,但通过治疗和管理可控制病情,避免严重残疾。治疗包括药物、物理治疗、康复训练和手术,患者还需采取健康的生活方式和管理措施。老年人治疗需更谨慎,应根据个体情况制定方案。
强直老了一定会瘫痪吗
李晓萍
李晓萍主任医师
2025年04月25日
江西省妇幼保健院
强直病情因人而异,发展速度和严重程度因个体差异而异,通过积极治疗和综合管理,患者能控制病情,减轻症状,提高生活质量。早期诊断和治疗非常重要,治疗方案包括药物、物理、康复、手术治疗,患者自我管理也很重要。此外,不同人群的表现和治疗方案可能存在差异,患者需与医
什么是脑性瘫痪
郑春华
郑春华主任医师
2025年03月23日
首都儿科研究所附属儿童医院
脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,可伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。治疗方法主要包括物理治疗、作业治疗、语言治疗、康复训练、药物治疗和手术治疗。
瘫痪老人不大便会有生命危险吗
邵自强
邵自强主任医师
2025年03月17日
中日友好医院
瘫痪老人不大便可能因肠梗阻、便秘、其他健康问题等导致,一般不会直接有生命危险,但可能引发腹痛、呕吐、腹胀、肛裂、痔疮、毒素积聚等并发症,家属可通过饮食调整、腹部按摩、适当活动、药物治疗、就医治疗等方法帮助老人缓解症状。
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