肠胃炎会腹泻吗

一、肠胃炎通常会腹泻

肠胃炎是指胃和肠道黏膜发生的炎症，由多种原因引起，腹泻是其常见症状之一。炎症刺激肠道，会加快肠道蠕动，致使肠道对水分和营养物质的吸收不完全，大量水分随粪便排出，进而引发腹泻。多数肠胃炎患者每天腹泻次数在310次不等，粪便可为稀糊状、水样，严重时甚至呈蛋花汤样。不同病因引发的肠胃炎，腹泻特点可能存在差异。如病毒感染导致的肠胃炎，腹泻常较剧烈，呈水样便；细菌感染引起的，粪便可能带有黏液、脓血。

二、肠胃炎的其他症状

1.胃肠道症状：除腹泻外，常伴有恶心、呕吐。胃部受炎症刺激，引起胃部肌肉收缩，从而导致呕吐。恶心、呕吐程度因人而异，轻者可能仅有轻微恶心感，重者则频繁呕吐，影响进食和营养摄入。还会出现腹痛，多为脐周或上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。这是因为炎症刺激肠道平滑肌，导致平滑肌痉挛。

2.全身症状：病情严重时，因腹泻、呕吐导致体液丢失过多，引发脱水，表现为口渴、皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等。电解质失衡也较常见，如钾、钠、氯等离子丢失，引起乏力、心律失常等症状。此外，部分患者会有发热症状，多由病原体感染引发机体免疫反应所致，体温高低不一，低热常见，严重感染时也可出现高热。

三、引发肠胃炎的常见原因

1.感染因素：病毒感染中，诺如病毒、轮状病毒较为常见，多通过污染的食物、水源传播，也可经人与人密切接触传播。细菌感染以大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌为主，通常因食用被细菌污染的食物，尤其是变质食物、未煮熟的肉类和蛋类而感染。寄生虫感染如贾第虫、阿米巴原虫等，与饮用被寄生虫污染的水源或食用不洁食物有关。

2.饮食因素：食用过多辛辣、油腻、生冷食物，会刺激胃肠道黏膜，增加肠胃炎发生风险。暴饮暴食使胃肠道负担过重，无法正常消化吸收食物，也易引发炎症。食物过敏或不耐受，如乳糖不耐受人群摄入乳制品后，肠道无法正常消化乳糖，可引发腹泻、腹痛等肠胃炎症状。

3.药物因素：长期或不当使用抗生素，会破坏肠道内正常菌群平衡，导致肠道菌群失调，引发肠胃炎。非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，会损伤胃黏膜屏障，增加胃酸对胃黏膜的刺激，从而诱发肠胃炎。

4.其他因素：精神压力过大，会影响植物神经系统对胃肠道的调节，使胃肠道蠕动和消化功能紊乱，增加患病几率。自身免疫性疾病如炎症性肠病，机体免疫系统错误攻击胃肠道组织，导致肠道炎症。

四、肠胃炎的诊断方法

1.病史采集：医生详细询问患者近期饮食情况，是否食用不洁食物、生冷食物，有无暴饮暴食等；了解症状，如腹泻、呕吐、腹痛特点及持续时间；还会询问是否接触过类似症状患者，近期旅行史等，以辅助判断病因。

2.体格检查：对患者进行全面体格检查，重点检查腹部。观察腹部外形，有无腹胀；触诊腹部，判断压痛部位、程度，有无包块；听诊肠鸣音，肠胃炎时肠鸣音常活跃或亢进。

3.实验室检查：粪便常规检查，通过观察粪便外观、镜检白细胞、红细胞、病原体等，判断是否存在感染及感染类型。血常规检查，细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例可能升高，病毒感染时淋巴细胞比例可能升高。对于怀疑细菌感染的患者，粪便细菌培养可明确病原体种类，并进行药敏试验，指导抗生素使用。

4.其他检查：病情复杂或怀疑存在其他疾病时，可能进行肠镜检查，直接观察肠道黏膜病变情况，用于排除肠道器质性疾病；胃镜检查可观察胃部黏膜炎症、溃疡等病变。

五、肠胃炎的治疗措施

1.一般治疗：休息有助于身体恢复，减少体力消耗。患者应多休息，避免剧烈运动和过度劳累。调整饮食，症状较轻时，可进食清淡、易消化食物，如米粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。症状严重如频繁呕吐、腹泻时，需暂时禁食，使胃肠道得到休息，之后逐渐恢复饮食。

2.药物治疗：对于细菌感染引起的肠胃炎，常用抗生素如左氧氟沙星、诺氟沙星。腹泻严重者，可使用蒙脱石散止泻，它能吸附肠道内毒素和病原体，保护肠道黏膜。伴有腹痛症状时，可使用匹维溴铵等药物缓解肠道痉挛。

3.补液治疗：脱水和电解质失衡是肠胃炎常见并发症，轻度脱水可通过口服补液盐补充水分和电解质，严重脱水则需静脉补液，纠正水、电解质紊乱。

六、肠胃炎的预防措施

1.注意饮食卫生：保持食物清洁，蔬菜水果清洗干净，肉类、蛋类彻底煮熟后食用。避免食用变质食物，不吃路边摊不洁食物。注意饮水卫生，饮用开水或经过消毒处理的水源。

2.养成良好饮食习惯：规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食。控制食物种类，少吃辛辣、油腻、生冷食物，减少对胃肠道刺激。

3.加强个人卫生：勤洗手，尤其是饭前便后，防止病菌经手进入口腔。保持居住环境清洁，定期打扫房间，通风换气。

4.增强免疫力：适当运动，如散步、慢跑、瑜伽等，每周运动35次，每次30分钟左右，可增强体质，提高免疫力。保持良好心态，避免长期精神紧张、焦虑，通过听音乐、旅游等方式缓解压力。

七、特殊人群提示

1.儿童：儿童胃肠道功能尚未发育完善，患肠胃炎风险较高。家长应注意孩子饮食卫生，教育孩子养成勤洗手习惯。孩子腹泻、呕吐时，密切观察精神状态、尿量等，若出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水症状，及时就医。儿童用药需谨慎，避免自行使用成人药物，应在医生指导下选择合适药物和剂量。

2.老年人：老年人身体机能下降，肠胃炎后恢复较慢，且易出现严重并发症。老年人患肠胃炎，除关注腹泻、呕吐症状外，还需留意有无心慌、胸闷等心血管症状，因脱水、电解质紊乱可能诱发心血管疾病。饮食调整要更精细，选择易消化、营养丰富食物，保证营养摄入。

3.孕妇：孕期身体抵抗力相对较低，肠胃炎可能影响胎儿发育。孕妇患肠胃炎，避免自行用药，及时就医，告知医生怀孕情况，医生会选择对胎儿影响小的治疗方法。孕期注意饮食卫生，避免食用可能引起过敏或不耐受食物。

4.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群等，因免疫系统功能受损，更易感染病原体引发肠胃炎。此类人群要特别注意饮食卫生和个人卫生，尽量避免前往人员密集场所，减少感染机会。一旦出现肠胃炎症状，及时就医，积极治疗，防止病情加重。