你好，我腮帮子疼是怎么回事

一、可能的原因

（一）颞下颌关节紊乱综合征

1.成因

-多与精神因素有关，比如长期精神紧张、焦虑、压力大的人群易患。此外，咬合关系紊乱，如牙齿错颌、缺牙等；创伤，如单侧咀嚼、经常大张口（如打哈欠、进食大块食物等）；关节负荷过重，如长时间咀嚼硬物等都可能引发。

-不同年龄人群都可能患病，年轻人中因生活节奏快、精神压力大等因素较为常见，而中老年人可能与关节退变等有关。

2.表现：主要表现为腮帮子区域疼痛，疼痛可放射至耳部，在开口、咀嚼时疼痛加重，可能伴有关节弹响、卡顿等症状。

（二）智齿冠周炎

1.成因

-智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生炎症，主要是由于智齿萌出不全，牙冠与牙龈之间形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞其中，滋生细菌引发感染。

-青少年及年轻成年人智齿萌出阶段较为多发，女性在经期等身体抵抗力相对较低时也易诱发。

2.表现：智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可波及腮帮子区域，伴有吞咽疼痛、张口受限等，病情严重时可能出现发热等全身症状。

（三）腮腺炎

1.流行性腮腺炎

-成因：由腮腺炎病毒引起，通过呼吸道飞沫传播。好发于儿童和青少年，冬春季多见。

-表现：一侧或双侧腮帮子肿胀、疼痛，伴有发热、头痛等全身症状，腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，有触痛。

2.化脓性腮腺炎

-成因：主要是金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，多发生于体质虚弱、长期卧床、口腔卫生不良的人群，尤其是中老年患者。

-表现：单侧腮腺红肿、疼痛，按压腮腺时有脓液从导管口流出，可伴有发热等全身感染症状。

（四）咀嚼肌炎症

1.成因

-长时间过度使用咀嚼肌，如长期偏侧咀嚼导致一侧咀嚼肌疲劳、损伤；局部受寒冷刺激，引起咀嚼肌痉挛、炎症。各年龄人群均可因这些因素发病，比如经常单侧嚼槟榔的人群易患。

-特殊人群如儿童如果有不良咀嚼习惯也可能引发。

2.表现：腮帮子区域相应咀嚼肌部位疼痛，按压时有明显压痛，可能伴有咀嚼时不适。

二、就医建议

如果腮帮子疼持续不缓解或伴有发热、张口严重受限、面部肿胀明显加重等情况，应及时就医。医生一般会通过详细询问病史、口腔检查、影像学检查（如颞下颌关节X线、CT等）等来明确病因。

三、日常注意事项

（一）一般人群

1.保持良好的心态，避免精神过度紧张。

2.注意口腔卫生，饭后及时漱口，定期刷牙，预防口腔疾病。

3.纠正不良咀嚼习惯，如单侧咀嚼、长期咀嚼硬物等，均衡使用两侧牙齿咀嚼。

4.注意保暖，尤其是面部，避免寒冷刺激导致咀嚼肌痉挛。

（二）特殊人群

1.儿童：家长要关注儿童口腔卫生及咀嚼习惯，教育儿童不要咬硬物，发现儿童腮帮子疼且有腮腺肿大等情况，及时就医，因为儿童流行性腮腺炎可能有并发症风险，如脑膜脑炎等。

2.老年人：老年人要特别注意口腔健康，定期进行口腔检查，有牙齿问题及时处理，预防化脓性腮腺炎等疾病。同时，老年人身体抵抗力相对较弱，患病后要密切观察病情变化，积极配合治疗。