
胃肠道出血是怎么回事

胃肠道出血是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠及直肠等部位的病变引起的出血。其病因多样,常见的有以下几点:
1.上消化道疾病:
食管疾病:食管炎、食管癌等。
胃十二指肠疾病:消化性溃疡、急性胃黏膜损害、胃癌等。
血管性疾病:食管胃底静脉曲张破裂出血、Dieulafoy病等。
其他:胃黏膜脱垂、胃动脉瘤、十二指肠憩室等。
2.中消化道疾病:
小肠疾病:血管畸形、小肠肿瘤、克罗恩病等。
其他:肠套叠、美克尔憩室等。
3.下消化道疾病:
肛管疾病:痔、肛裂等。
直肠疾病:直肠癌、直肠损伤等。
结肠疾病:溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌等。
4.全身疾病:
血管性疾病:过敏性紫癜、动脉粥样硬化等。
血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等。
其他:尿毒症、急性感染等。
胃肠道出血的症状主要取决于出血的部位、出血量及速度。常见的症状包括:
1.呕血或黑便:是上消化道出血的特征性表现。出血量多时,呕吐物呈鲜红色或暗红色,混有食物残渣;出血量少时,大便呈黑色或柏油样。
2.头晕、乏力、心悸:因失血过多引起。
3.腹痛:部分患者可有腹痛,多为隐痛或胀痛,与出血的部位和速度有关。
4.其他症状:发热、氮质血症等。
怀疑有胃肠道出血时,需要进行以下检查:
1.胃镜或结肠镜检查:可以直接观察胃肠道黏膜的情况,明确出血的部位和原因。
2.大便潜血试验:阳性提示有消化道出血。
3.X线钡剂造影:对小肠疾病的诊断有一定帮助。
4.其他检查:血常规、血生化、腹部超声等,以了解全身情况。
治疗方法主要包括以下几点:
1.一般治疗:卧床休息,禁食或进流食,保持呼吸道通畅,避免精神紧张。
2.补充血容量:根据出血量和患者的情况,及时补充血容量,纠正休克。
3.止血治疗:药物止血、内镜下止血、手术治疗等。
4.针对病因治疗:根据不同的病因,采取相应的治疗措施。
需要注意的是,胃肠道出血的病因复杂,病情轻重不一,治疗方法也因人而异。因此,一旦出现胃肠道出血的症状,应及时就医,进行详细的检查和治疗。同时,在日常生活中,应注意饮食卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,保持良好的生活习惯。















