为什么会穿咳嗽性晕厥
一、机制层面引发穿咳嗽性晕厥的缘由
剧烈咳嗽时胸腔内压力急剧攀升，致使静脉回流受阻，心输出量随之减少，动脉血压显著下降，进而造成脑供血不足；与此同时，咳嗽还会引发颅内压骤然升高，干扰脑血流的正常灌注，最终引发短暂性意识丧失，此为穿咳嗽性晕厥发生的核心机制。
二、基础疾病相关因素
1.呼吸道疾病：患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道疾病的人群，呼吸道存在炎症、气道狭窄等病理改变，咳嗽往往更为剧烈且频繁，极大增加了穿咳嗽性晕厥的发生几率。例如，慢性支气管炎患者气道黏液分泌增多、气道痉挛，咳嗽时需更用力，易导致胸腔内压大幅波动，影响血流动力学。
2.心血管疾病：有冠心病、心律失常等心血管疾病病史的患者，心脏泵血功能或节律本就存在异常，在咳嗽引发血流动力学剧烈变化时，心脏更难维持脑的有效灌注，从而易诱发穿咳嗽性晕厥。
三、年龄因素影响
1.老年人：随着年龄增长，心肺功能逐渐衰退，咳嗽时胸腔内压变化对心肺的影响更为显著，心输出量下降幅度可能更大，脑供血不足的风险相应增加，更易发生穿咳嗽性晕厥。
2.儿童：相对而言，儿童发生穿咳嗽性晕厥的概率较低，但若存在呼吸道感染等情况引发剧烈咳嗽，因其心肺代偿能力相对较好，不过仍需关注剧烈咳嗽带来的血流动力学变化，避免出现脑供血不足情况。
四、生活方式相关因素
长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会刺激呼吸道，导致呼吸道黏膜受损、分泌物增多，易引发咳嗽，且吸烟会逐步损害心肺功能，使得在咳嗽时更易出现血流动力学紊乱，增加穿咳嗽性晕厥的发生风险；缺乏运动的人群，心肺功能相对较弱，在咳嗽时也更易出现心输出量不足等情况，进而增加穿咳嗽性晕厥的发生可能。
五、病史因素影响
1.脑血管疾病病史：有脑血管疾病病史的患者，脑血管自身调节功能可能受损，咳嗽引起的脑血流变化更易导致脑缺血发作，从而引发穿咳嗽性晕厥。
2.神经系统疾病病史：有神经系统疾病病史的患者，神经系统对血压、血流的调节可能存在异常，在咳嗽这种应激情况下，更易引发晕厥，即穿咳嗽性晕厥。
