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左腮帮子疼是为什么

2025年09月29日
单小峰
单小峰副主任医师颌面外科
北大口腔医院
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一、口腔局部问题

1.龋齿

-情况阐述:当左腮帮子附近的牙齿发生龋齿时,龋坏部位若涉及牙髓,可引起疼痛,疼痛可能放射到左腮帮子区域。例如,细菌侵蚀牙齿硬组织,逐渐深入,当达到一定程度刺激牙髓神经时,就会产生疼痛感觉。在儿童中,若不注意口腔卫生,喜欢吃甜食等,更容易发生龋齿导致左腮帮子疼。对于儿童来说,由于其口腔卫生维护能力相对较弱,家长如果没有帮助孩子养成良好的刷牙习惯,就会增加龋齿发生的风险。

-相关人群及注意:儿童是龋齿的高发人群,因为他们的饮食中糖分摄入相对较多,且口腔清洁可能不彻底。成年人如果长期口腔卫生不良,也可能出现龋齿引发左腮帮子疼的情况。

2.智齿冠周炎

-情况阐述:左腮帮子疼可能是智齿冠周炎引起的。智齿萌出过程中,牙冠周围软组织发生的炎症,炎症可导致左腮帮子部位肿胀、疼痛。智齿萌出位置不正、空间不足等是常见原因。比如,下颌智齿阻生时,牙龈瓣与智齿之间形成盲袋,容易积存食物残渣和细菌,引发炎症,进而导致左腮帮子疼痛。

-相关人群及注意:18-25岁左右的人群智齿萌出较多,此阶段人群容易发生智齿冠周炎导致左腮帮子疼。对于女性在生理期等身体抵抗力相对较低的时候,智齿冠周炎的发生风险可能会增加。

3.牙周炎

-情况阐述:牙周炎是牙周组织的慢性炎症,当炎症累及左腮帮子附近的牙周组织时,也会引起疼痛。牙周炎是由牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织导致的,炎症会造成牙龈红肿、出血、牙槽骨吸收等,进而可能引发左腮帮子区域的牵涉痛。例如,长期存在的牙菌斑没有得到有效清除,逐渐形成牙结石,刺激牙周组织引发炎症,疼痛可能放射到左腮帮子。

-相关人群及注意:中老年人是牙周炎的高发人群,随着年龄增长,牙周组织逐渐出现退行性变化,更容易受到牙菌斑等因素的影响。长期吸烟的人患牙周炎的风险比不吸烟者高,吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能,从而增加左腮帮子因牙周炎疼痛的可能性。

二、面部间隙感染

1.咬肌间隙感染

-情况阐述:咬肌间隙位于咬肌与下颌骨外侧骨壁之间,左腮帮子部位正好是咬肌所在区域,咬肌间隙感染时会出现左腮帮子红肿、疼痛,伴有张口受限等症状。感染可能是由于牙齿感染(如下颌磨牙根尖周感染等)扩散引起的。比如,下颌磨牙发生根尖周感染,细菌可蔓延至咬肌间隙,引发感染,导致左腮帮子疼痛。

-相关人群及注意:任何年龄段都可能发生咬肌间隙感染,但如果有牙齿感染病史的人群,尤其是口腔卫生状况差、牙齿感染未及时治疗的人,发生咬肌间隙感染导致左腮帮子疼的风险更高。儿童如果有乳牙根尖周感染未得到及时处理,也可能引发咬肌间隙感染。

2.颊间隙感染

-情况阐述:颊间隙位于颊部皮肤与颊粘膜之间,左腮帮子部位属于颊间隙的区域范围,颊间隙感染时左腮帮子会有肿胀、疼痛表现。感染来源可以是上、下颌磨牙的根尖感染,或者是颊部皮肤损伤等。例如,上颌磨牙根尖周感染,炎症可扩散至颊间隙,引起左腮帮子疼痛。

-相关人群及注意:各个年龄段均可发生,儿童如果有口腔内牙齿感染,如乳牙根尖周炎,也可能引发颊间隙感染导致左腮帮子疼。对于有颊部皮肤外伤的人群,如擦伤等,若处理不当,细菌入侵也容易引发颊间隙感染。

三、神经系统问题

1.三叉神经痛

-情况阐述:三叉神经痛可表现为左腮帮子区域的剧烈疼痛,疼痛通常突发突止,呈电击样、刀割样。三叉神经的分支分布在面部,当三叉神经受到刺激时,就会引起相应区域的疼痛。比如,血管压迫三叉神经根部等原因可导致三叉神经痛,疼痛发作时可累及左腮帮子部位。

-相关人群及注意:中老年人相对更易患三叉神经痛,女性发病率略高于男性。在疲劳、精神紧张等情况下,三叉神经痛的发作可能会更频繁。儿童患三叉神经痛较为罕见,但如果有颅内病变等特殊情况也可能出现,需要进行详细检查鉴别。

2.颞下颌关节紊乱综合征

-情况阐述:颞下颌关节紊乱综合征也可能导致左腮帮子疼,同时还可能伴有颞下颌关节弹响、张口受限等症状。该综合征的发生与咀嚼肌功能紊乱、关节结构紊乱等多种因素有关。例如,长期偏侧咀嚼、咬合关系不良等都可能引发颞下颌关节紊乱综合征,导致左腮帮子区域疼痛。

-相关人群及注意:各个年龄段都可能发生,青少年由于处于生长发育阶段,咬合关系可能不稳定,容易出现颞下颌关节紊乱综合征;成年人中,长期有不良咀嚼习惯(如经常嚼口香糖、单侧咀嚼等)的人也是高发人群。女性在生理期等激素水平变化时,颞下颌关节紊乱综合征的症状可能会加重。

四、其他原因

1.流行性腮腺炎

-情况阐述:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,可出现左腮帮子肿胀、疼痛,通常还伴有发热等症状。病毒主要侵犯腮腺,导致腮腺炎症,从而引起左腮帮子区域的疼痛和肿胀。

-相关人群及注意:儿童是流行性腮腺炎的高发人群,尤其是未接种过腮腺炎疫苗的儿童。在腮腺炎流行季节,儿童如果接触了患者,就容易被感染引发左腮帮子疼等症状。对于儿童来说,及时接种腮腺炎疫苗是预防该疾病的有效措施。

2.外伤

-情况阐述:左腮帮子部位受到外力撞击等外伤时,会引起疼痛。比如,打架斗殴、意外摔倒等导致左腮帮子受伤,局部组织受损,出现疼痛、肿胀等症状。

-相关人群及注意:任何年龄段都可能因外伤导致左腮帮子疼,儿童在玩耍过程中如果不小心碰撞到左腮帮子,就可能发生这种情况。对于儿童的外伤,家长要密切观察伤情,如有严重肿胀、疼痛持续不缓解等情况,应及时就医。成年人在进行一些剧烈活动或有危险工作环境时,也需要注意防护,避免左腮帮子受到外伤。

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