左小腹疼是咋回事

一、肠道相关疾病

1.乙状结肠炎

-年龄与性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但一些感染因素导致的乙状结肠炎可能在卫生习惯较差的人群中更易发生，比如儿童若不注意手卫生，接触污染物品后易感染肠道病菌引发乙状结肠炎。

-发病机制：多由细菌、病毒等感染，或自身免疫因素、环境因素等引起乙状结肠黏膜的炎症反应。炎症刺激肠道神经，可导致左小腹疼痛，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。例如细菌感染可能是由于食用了被污染的食物，病菌侵袭乙状结肠黏膜，引发炎症。

2.结肠憩室炎

-生活方式影响：多见于中老年人，与低纤维饮食等生活方式有关。低纤维饮食会使粪便量少、变细，肠道蠕动时需要更大压力，易导致结肠憩室形成，若憩室内发生感染则引发憩室炎，出现左小腹疼痛，可伴有便秘或腹泻等表现。比如长期偏好精细食物、很少摄入蔬菜、水果等富含纤维食物的人群，患结肠憩室炎的风险相对较高。

3.肠道寄生虫感染

-病史因素：有生食污染食物或接触污染土壤等病史的人群易患。如儿童若有啃咬玩具、吸吮手指等习惯，可能接触到肠道寄生虫卵从而感染。蛔虫、绦虫等寄生虫在肠道内寄生、活动，可引起左小腹疼痛，还可能伴有消瘦、营养不良等表现，儿童还可能出现生长发育迟缓等情况。

二、泌尿系统相关疾病

1.左侧输尿管结石

-年龄与性别：青壮年多见，男性略多于女性。

-发病机制：结石可由代谢异常、尿路梗阻等多种因素引起，结石在左侧输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，导致左小腹剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，常伴有血尿、尿频、尿急等症状。比如长期饮水少、尿液中某些成分过饱和等因素可能导致结石形成，当结石在输尿管内移动时就会引发疼痛等一系列症状。

2.左侧膀胱炎

-性别因素：女性多见，与女性尿道短、直，容易受到细菌感染有关。

-发病机制：多由细菌感染引起，如大肠杆菌等经尿道上行感染膀胱，导致膀胱黏膜炎症，炎症刺激可引起左小腹疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，女性在经期、性生活后等情况下更易发生膀胱炎。例如女性经期卫生不良，细菌容易滋生感染膀胱引发炎症。

三、妇科相关疾病（女性）

1.左侧附件炎

-年龄与性别：多见于育龄女性。

-发病机制：常因性生活不洁、宫腔操作后感染等引起左侧输卵管、卵巢的炎症。炎症刺激周围组织，导致左小腹疼痛，可伴有白带增多、月经紊乱等症状，若为急性附件炎还可能出现发热等表现。比如性生活频繁、有宫腔手术史（如人工流产等）的育龄女性，感染风险较高，易引发左侧附件炎。

2.左侧卵巢囊肿蒂扭转

-病史与年龄：多见于有卵巢囊肿病史的育龄女性。

-发病机制：卵巢囊肿较大时，在剧烈运动、体位突然改变等情况下，可能发生蒂扭转，导致左侧小腹突然出现剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。比如有卵巢囊肿的女性在运动幅度较大时，就可能诱发囊肿蒂扭转。

3.宫外孕（左侧输卵管妊娠）

-病史因素：有输卵管炎症、输卵管手术史等病史的女性易发生。

-发病机制：受精卵在左侧输卵管着床发育，随着胚胎的生长，会导致输卵管膨胀、破裂，引起左小腹撕裂样疼痛，常伴有阴道不规则流血等症状，若不及时处理可危及生命。比如有过输卵管炎病史的女性，输卵管黏膜受损，影响受精卵正常运行，增加宫外孕风险。

四、其他可能因素

1.腹壁肌肉拉伤

-生活方式影响：运动不当等生活方式可导致，比如剧烈运动时姿势不正确、突然用力等可能拉伤左下腹腹壁肌肉，引起左小腹疼痛，按压时疼痛明显，一般有明确的运动相关病史。例如进行仰卧起坐等运动时，动作过于粗暴或姿势不对，容易造成腹壁肌肉拉伤。

2.腹主动脉瘤（少见情况）

-年龄与病史：多见于老年人，有高血压、动脉粥样硬化等病史的人群风险更高。腹主动脉局部扩张形成动脉瘤，可能压迫周围组织引起左小腹疼痛，疼痛性质多为胀痛等，若动脉瘤破裂则病情危急，有生命危险。比如长期高血压控制不佳的老年人，动脉壁受损，易发生腹主动脉瘤。