矫正牙齿会不会改变脸型

一、牙齿矫正对脸型的影响机制

牙齿矫正主要通过施加外力使牙齿移动，进而影响牙槽骨、颌骨等结构，从而对脸型产生作用。牙齿是面部轮廓的重要组成部分，当牙齿排列不齐得到改善时，会带动周围骨骼和软组织的相应改变。例如，牙齿的位置改变会影响上下颌骨的相对位置关系，进而影响面部的整体轮廓。

（一）骨性因素导致的脸型变化

1.下颌前突导致的脸型改变：若患者存在下颌前突的情况，通过牙齿矫正可能会在一定程度上改善脸型。比如，对于一些安氏Ⅲ类错颌患者，下颌前突使面部呈现凹面型，经过牙齿矫正调整牙齿及颌骨的位置关系后，面部的凹面型会有所改善，脸型会趋于正常。一般来说，青少年时期骨骼还处于生长发育阶段，牙齿矫正对骨性脸型的改善效果可能更好，因为骨骼的可塑性较强；而成年人骨骼发育已基本完成，骨性脸型的改善相对有限，但仍可通过牙齿矫正在一定程度上调整牙齿与骨骼的关系，从而改善面部外观。

2.上颌前突导致的脸型变化：上颌前突会使面部呈现凸面型，牙齿矫正可以通过内收上前牙等方式，改变上颌与面部的相对位置，进而改善凸面型。同样，青少年时期进行矫正，骨骼的生长改建可能会使脸型改善更为明显；成年人则主要通过牙齿的移动来调整面部轮廓，虽然骨性改变相对较少，但也能使面部外观得到一定程度的优化。

（二）牙性因素导致的脸型变化

1.牙齿拥挤导致的脸型改变：牙齿拥挤会使面部局部轮廓不美观，比如牙齿外凸等情况。通过牙齿矫正排齐牙齿后，面部的局部突出会得到改善，脸型会变得更加协调。对于不同年龄的人群，牙性因素导致的脸型改变在矫正后都能看到一定效果，因为牙齿的移动相对不受年龄限制，只是青少年时期牙齿移动速度可能更快，效果显现相对较快。例如，一个青少年因牙齿拥挤导致面部外观不佳，经过1-2年的牙齿矫正排齐牙齿后，面部的协调性明显提高。

二、不同脸型类型矫正后的变化差异

（一）圆形脸

圆形脸的人通常面部较为丰满，软组织较多。牙齿矫正对圆形脸的改善主要在于调整牙齿的排列，使面部的上下比例更加协调。如果圆形脸患者存在牙齿前突的情况，通过牙齿矫正内收前牙后，面部的凸度会减小，脸型会向鹅蛋脸等更具立体感的脸型转变。青少年圆形脸患者在牙齿矫正过程中，由于骨骼的生长发育可能会进一步优化脸型；成年人圆形脸患者通过牙齿矫正也能使面部的牙齿排列更加整齐，从而让脸型看起来更有轮廓感。

（二）方形脸

方形脸往往下颌角较宽，骨骼线条较为硬朗。如果方形脸是由于牙齿排列不齐导致面部外观不够柔和，通过牙齿矫正排齐牙齿后，面部的柔和度会增加。对于因下颌后缩等牙性因素导致的方形脸倾向，牙齿矫正可以调整牙齿的位置，使面部的比例更加协调。青少年方形脸患者在矫正时，骨骼的生长可能会配合牙齿矫正进一步改善脸型；成年人方形脸患者则主要通过牙齿的移动来调整面部的牙齿和软组织的关系，从而让脸型更具美感。

（三）长形脸

长形脸的人面部上下长度较长。牙齿矫正可以通过调整牙齿的垂直向位置等方式，改变面部的上下比例。例如，通过升高后牙等方式，增加面部的垂直向高度，使长形脸变得更加适中。不同年龄的长形脸患者在牙齿矫正后，都能在一定程度上改善面部的比例，让脸型更加符合美学标准。青少年长形脸患者由于骨骼仍有生长潜力，矫正后脸型改善可能更为明显；成年人长形脸患者通过牙齿矫正也能调整牙齿与面部的关系，使面部看起来更加和谐。

三、牙齿矫正改善脸型的效果评估

（一）美学评估标准

1.面部三庭五眼比例：牙齿矫正后，应使面部的三庭（将面部纵向分为上庭、中庭和下庭，上庭为发际线至眉间点，中庭为眉间点至鼻底点，下庭为鼻底点至颏下点）五眼（双眼之间的距离为一只眼的长度，双眼外侧至面部两侧的距离各为一只眼的长度）比例更加协调。例如，正常的三庭比例大致为上庭：中庭：下庭=1:1:1，五眼比例应符合美学标准。通过牙齿矫正改善牙齿排列后，面部的这种比例关系会更加符合美学要求，从而使脸型更加美观。

2.面部凸度：正常的面部凸度应在一定范围内，牙齿矫正后应使面部凸度恢复到正常范围。可以通过专业的面部测量仪器来评估面部凸度，一般来说，侧面观时，鼻尖、嘴唇和下巴应在一条较为协调的曲线上。如果牙齿矫正前面部凸度异常，矫正后应向正常范围靠近，从而改善脸型。

（二）个体差异对效果的影响

1.年龄差异：青少年正处于生长发育阶段，骨骼具有较强的可塑性，牙齿矫正对脸型的改善效果往往更为显著且稳定。例如，一个12岁的儿童存在牙齿排列不齐和轻度下颌前突，经过2-3年的牙齿矫正后，不仅牙齿排列整齐，下颌前突的情况也得到了明显改善，脸型变得更加美观。而成年人由于骨骼发育已经完成，牙齿矫正对脸型的改善主要依靠牙齿的移动来调整面部轮廓，效果相对青少年来说可能稍逊一筹，但也能在一定程度上优化面部外观。

2.错颌类型差异：不同的错颌类型对脸型的影响不同，矫正后的效果也有差异。比如安氏Ⅱ类错颌（远中错颌）和安氏Ⅲ类错颌（近中错颌），安氏Ⅱ类错颌患者多表现为上颌前突或下颌后缩，安氏Ⅲ类错颌患者多表现为下颌前突或上颌后缩，不同错颌类型矫正后面型改善的程度和方向有所不同。安氏Ⅱ类错颌患者通过牙齿矫正内收前牙、调整下颌位置等，脸型改善较为明显；安氏Ⅲ类错颌患者矫正后面型改善相对复杂，需要综合调整上下颌骨和牙齿的关系，但也能使脸型得到一定程度的优化。

总之，牙齿矫正对脸型的改变是存在的，其效果受到多种因素的影响，包括个体的年龄、错颌类型、骨骼发育情况等。在进行牙齿矫正前，患者应与正畸医生充分沟通，了解牙齿矫正对脸型改善的可能效果及存在的个体差异，以便做出合适的治疗决策。