每次月经来都推迟是咋回事

一、内分泌失调

1.下丘脑-垂体功能异常

-下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）对垂体促性腺激素的分泌有调节作用。如果下丘脑-垂体轴功能出现问题，比如长期精神紧张、压力过大，可能影响GnRH的分泌，进而影响垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），导致月经周期推迟。例如，长期处于高强度工作压力下的女性，内分泌调节紊乱，月经推迟的情况较为常见。

-垂体疾病如垂体肿瘤等，也会影响促性腺激素的分泌，从而干扰月经周期，使每次月经都推迟。

2.甲状腺功能异常

-甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生长发育等有重要调节作用，同时也与月经周期密切相关。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢率降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经周期延长，表现为每次月经都推迟。研究表明，约30%的甲状腺功能减退女性会出现月经紊乱，其中月经推迟是常见表现之一。而甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能影响月经周期，导致月经推迟等情况。

二、生活方式因素

1.过度节食

-女性如果为了减肥等原因过度节食，摄入的热量不足，身体会处于营养不良状态。机体为了维持基本的生理功能，会减少性激素的分泌，从而影响月经周期，导致月经推迟。例如，有些女性为了快速达到减肥效果，每天摄入的食物热量极低，长期如此就容易出现每次月经都推迟的情况。一般来说，当体重下降到正常体重的85%以下时，就可能出现月经紊乱。

2.运动量过大

-长期高强度、大运动量的运动，如专业运动员长期进行训练，身体会分泌更多的皮质醇等应激激素。皮质醇会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，影响雌激素和孕激素的正常分泌，进而导致月经周期改变，出现月经推迟现象。比如马拉松运动员，由于长期大运动量训练，月经推迟的发生率相对较高。

三、药物影响

1.避孕药

-长期服用复方短效避孕药，其中的雌激素和孕激素成分会干扰体内自身的内分泌调节。如果服用方法不正确或者长期服用，可能会导致月经周期紊乱，出现月经推迟的情况。一般来说，按照正确方法规律服用避孕药，月经周期相对较规律，但如果有漏服等情况，就容易引起月经推迟。

2.抗精神病药物

-一些抗精神病药物，如氯丙嗪等，可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌失调，进而使月经周期改变，出现每次月经都推迟的情况。这类药物对内分泌系统的影响机制较为复杂，主要是通过干扰神经内分泌调节通路来影响月经。

四、疾病因素

1.多囊卵巢综合征

-这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要特征是卵巢多囊样改变、雄激素水平升高和胰岛素抵抗。患者体内FSH相对不足，LH相对升高，导致卵泡发育障碍，不能正常排卵，从而出现月经周期延长、月经推迟的情况。据统计，约70%的多囊卵巢综合征患者有月经紊乱表现，其中月经推迟是常见症状，而且往往还伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。

2.子宫内膜异位症

-子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。该疾病会影响盆腔内的激素环境和生殖器官的正常功能，导致月经周期异常，出现月经推迟的情况。同时，患者还可能伴有痛经、性交痛等症状。例如，子宫内膜异位到卵巢时，会影响卵巢的正常功能，干扰月经周期。

五、其他因素

1.年龄因素

-青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节不稳定，月经周期可能不规律，容易出现月经推迟的情况，随着年龄增长，一般会逐渐趋于规律。而围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，也会出现月经周期改变，表现为月经推迟，然后逐渐绝经。例如，青春期少女可能会出现几个月来一次月经的情况，这是正常的生理过渡阶段；围绝经期女性40岁左右开始，月经周期可能逐渐延长，每次月经都推迟。

2.环境改变

-突然改变生活环境，如从一个地方搬迁到另一个不同气候、不同生活节奏的地方，身体需要适应新的环境，可能会影响内分泌调节，导致月经周期改变，出现月经推迟。比如从国内搬到国外生活的女性，短时间内可能会出现每次月经都推迟的情况，一般适应一段时间后会逐渐恢复正常，但如果适应时间较长，可能需要就医调整。