宝宝老是反复发烧，退了又烧是怎

一、可能的原因

（一）感染因素

1.病毒感染

-如呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的感染。病毒在体内繁殖过程中会不断刺激机体免疫系统，导致发热反复。例如，流感病毒感染后，宝宝除了反复发烧外，还常伴有咳嗽、流涕、头痛等症状，病程一般持续3-7天左右，但可能会出现反复发热情况。

-肠道病毒感染也较为常见，像柯萨奇病毒等，除了发热外，可能会有手足口部位的皮疹、疱疹等表现，发热往往会反复，体温可波动在38℃-39℃甚至更高。

2.细菌感染

-常见的有肺炎链球菌引起的肺炎、化脓性链球菌引起的扁桃体炎等。以肺炎为例，宝宝肺部受到细菌感染后，炎症反应持续存在，会导致反复发烧，同时可能伴有咳嗽、气促等症状，肺部听诊可闻及湿啰音等异常体征。

-泌尿系统细菌感染，如肾盂肾炎，女宝宝相对更易发生，除了反复发热外，可能会有尿频、尿急、尿痛等表现，小婴儿可能仅表现为精神差、拒奶等非特异性症状。

（二）非感染因素

1.自身免疫性疾病

-例如幼年特发性关节炎，宝宝除了反复发热外，还可能有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现，发热多为间歇性或持续性，体温可高可低，而且病情容易反复。这种疾病在儿童中的发病率相对较低，但需要引起重视，通过相关检查如血常规、自身抗体等可辅助诊断。

-川崎病也是一种自身免疫性血管炎综合征，多见于5岁以下儿童，主要表现为持续发热5天以上，伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿、皮疹等表现，发热往往反复，若不及时治疗，可能会累及心血管系统。

2.其他情况

-环境因素也可能导致宝宝反复发烧，如穿着过厚、室内温度过高，宝宝散热不畅，可能会出现体温反复波动。另外，宝宝剧烈运动后短时间内也可能出现体温轻度升高，但一般很快会恢复正常，不过如果是因环境因素导致的非病理性体温波动，也可能被误认为是反复发烧。

二、应对措施

（一）观察与护理

1.监测体温

-定期给宝宝测量体温，密切关注体温变化情况。对于婴幼儿，可选择腋下测温等相对安全的方式。如果宝宝体温在38.5℃以下，精神状态尚可，可先采用物理降温方法。

-记录体温变化曲线，包括发热的时间、体温数值等，这有助于医生判断病情。

2.物理降温

-可以用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时注意保暖，避免宝宝着凉。

-给宝宝适当减少衣物和被褥，保持室内通风良好，室内温度保持在22℃-25℃左右，湿度在50%-60%为宜，让宝宝处于一个舒适的环境中，利于散热。

（二）及时就医

1.当出现以下情况时需及时就医

-宝宝反复发烧超过3天，体温持续不退或体温越来越高。

-伴有精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等精神状态改变。

-出现呼吸急促、面色苍白、抽搐等表现。

-有其他伴随症状加重，如咳嗽剧烈、呕吐频繁、皮疹增多等情况。

在就医过程中，家长要向医生详细描述宝宝发热的情况，包括发热开始时间、体温变化、伴随症状等，配合医生进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、病原学检查等，以明确病因，进行针对性治疗。

三、不同年龄宝宝的特点及注意事项

（一）婴儿期（0-1岁）

1.特点

-婴儿免疫系统发育尚不完善，对感染的抵抗力较弱，所以更容易因感染导致反复发烧。而且婴儿不会准确表达不适，发热时可能仅表现为哭闹、拒奶等。

2.注意事项

-护理时要更加精细，物理降温时动作要轻柔，避免损伤婴儿皮肤。在就医时，要如实告知医生婴儿的喂养情况、既往健康史等。由于婴儿用药需特别谨慎，所以一定要遵医嘱用药，避免自行给婴儿使用成人药物或不恰当的儿童药物。

（二）幼儿期（1-3岁）

1.特点

-此阶段幼儿开始探索外界，接触病原体的机会增多，感染性疾病引起反复发烧的情况较为常见。同时，幼儿对病情的表达相对稍好一些，但仍需家长仔细观察。

2.注意事项

-要引导幼儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手等，减少感染风险。在发热护理中，要关注幼儿的情绪和精神状态，若幼儿出现烦躁不安等情况，要及时采取措施安抚并监测体温。

（三）学龄前期（3-6岁）

1.特点

-这个阶段的宝宝免疫系统逐渐完善，但仍可能因病毒或细菌感染出现反复发烧情况，自身免疫性疾病相对婴儿和幼儿期发病率稍低，但也不能完全排除。

2.注意事项

-家长要关注宝宝在幼儿园等集体场所的健康状况，若有其他小朋友患病，要注意隔离。在就医时，要配合医生进行详细的病史询问，因为学龄前期宝宝能够提供一些相对准确的症状描述，如是否有关节疼痛等情况，有助于医生诊断。