阴道口排出像豆腐渣一样的东西

一、阴道口排出像豆腐渣一样的东西，常见于外阴阴道假丝酵母菌病，也就是常说的霉菌性阴道炎，以下是其常见原因：

1.阴道菌群失调：健康女性阴道内存在多种微生物，以乳酸杆菌占优势，维持阴道的酸性环境，抑制其他病原体生长。当长期应用抗生素，抑制了乳酸杆菌生长，或频繁冲洗阴道，破坏阴道的自然防御功能，就可能导致阴道菌群失调，假丝酵母菌大量繁殖，引发感染。

2.全身及局部免疫力下降：长期患有糖尿病，血糖控制不佳，阴道局部糖原含量增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长；大量应用免疫抑制剂，如长期使用糖皮质激素、艾滋病患者等，机体免疫力降低，易发生感染；妊娠期女性，体内激素水平变化，阴道上皮细胞糖原含量增加，也为假丝酵母菌生长提供了有利条件。

3.其他因素：紧身化纤内裤、肥胖等使会阴局部温度及湿度增加，也有利于假丝酵母菌繁殖。

二、检查项目

1.妇科检查：医生通过肉眼观察阴道及宫颈情况，可见阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面。

2.白带常规检查：取阴道分泌物进行检查，若在显微镜下发现假菌丝或芽生孢子，即可确诊。

3.真菌培养：对于多次检查阴性但仍高度怀疑该病的患者，可进行真菌培养，确定菌种及药物敏感性。

三、治疗方法

1.局部用药：克霉唑栓、硝酸咪康唑栓，通过抑制真菌细胞膜的合成，影响真菌代谢过程，从而发挥抗菌作用。

2.全身用药：对于未婚女性、不宜采用局部用药者，可口服氟康唑。其作用机制是抑制真菌细胞色素P450酶，影响真菌细胞膜麦角固醇的合成，使真菌细胞破裂死亡。

四、生活方式建议

1.穿着方面：选择棉质、宽松、透气的内裤，勤换内裤，保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，减少局部湿热环境。

2.卫生习惯：避免频繁阴道冲洗，正常情况下，阴道有自净作用，过度冲洗会破坏阴道微生态平衡。日常用清水清洗外阴即可，保持外阴清洁，但不要冲洗阴道内部。

3.饮食方面：对于糖尿病患者，严格控制血糖，遵循糖尿病饮食原则，减少高糖食物摄入。其他人群也应均衡饮食，避免过多食用辛辣、甜腻食物，以免影响阴道内环境。

4.运动锻炼：适当进行体育锻炼，如每周35次，每次30分钟左右的有氧运动，像慢跑、游泳等，有助于增强身体免疫力，预防疾病复发。

五、特殊人群提示

1.妊娠期女性：患外阴阴道假丝酵母菌病后，局部用药相对安全，应避免全身用药。因孕期激素水平变化，阴道分泌物增多，更应注意外阴清洁，勤换内裤。治疗需在医生指导下进行，不可自行用药，以免影响胎儿发育。

2.糖尿病患者：积极控制血糖是关键，血糖控制不佳会增加复发风险。定期监测血糖，严格遵循医嘱使用降糖药物或胰岛素。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁，因高血糖环境利于假丝酵母菌生长。

3.老年人：随着年龄增长，卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，糖原减少，局部抵抗力下降，更易患病。治疗时需注意药物的不良反应，因老年人肝肾功能可能有所下降。平时可适当补充雌激素（需在医生指导下），增强阴道抵抗力，同时注意外阴清洁。