大姨妈20天来一次怎么回事
内分泌失调
原因及影响：内分泌系统紊乱是常见诱因，像多囊卵巢综合征，这在育龄女性中较常见，患者常伴有雄激素水平升高，表现为月经周期缩短、多毛、痤疮等，有研究显示约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经稀发或闭经等月经周期异常情况；甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，甲亢时甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，影响激素平衡，甲减时甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减缓，进而影响月经周期。
年龄性别因素：育龄女性因生殖内分泌轴尚不稳定或受疾病等影响易出现内分泌失调致月经频发；更年期女性卵巢功能逐渐衰退，也可能出现月经周期紊乱。
子宫肌瘤
原因及影响：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，黏膜下肌瘤可影响子宫收缩，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多。例如，较大的黏膜下肌瘤可能使子宫内膜面积增大，从而引起月经异常，相关统计表明约20%-30%的子宫肌瘤患者会出现月经改变。
年龄性别因素：多见于30-50岁的女性，生育期女性由于激素水平变化等因素相对更易患子宫肌瘤。
子宫内膜异位症
原因及影响：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔等，会影响盆腔内环境，导致月经周期紊乱，出现月经频繁来潮的情况，还常伴有痛经、性交痛等症状，研究发现约50%的子宫内膜异位症患者有月经异常表现。
年龄性别因素：主要发生在育龄女性，尤其是有过妊娠史或月经初潮早、经期长的女性。
药物影响
原因及影响：某些药物可能影响月经周期，如长期服用紧急避孕药，其含有的高剂量孕激素会干扰体内正常的激素调节，导致月经紊乱，包括月经周期缩短等情况；抗精神病药物等也可能对内分泌产生影响从而影响月经。
年龄性别因素：女性使用相关药物时需关注，不同年龄段女性对药物的代谢等可能有差异，育龄女性使用可能影响生殖内分泌的药物更需谨慎。
压力与生活方式
原因及影响：长期精神压力过大，会通过下丘脑-垂体轴影响内分泌功能，导致月经周期改变。例如，长期处于高强度工作压力下的女性，约有30%可能出现月经周期异常；过度节食、肥胖等生活方式问题也会影响激素水平，过度节食使机体营养摄入不足，影响激素合成，肥胖则可能导致雌激素水平相对升高，进而干扰月经周期。
年龄性别因素：各年龄段女性均可因压力和生活方式改变受影响，年轻女性可能因工作压力、不健康饮食等更易出现此类情况，育龄女性还可能因生育计划等带来心理压力影响月经。
如果出现大姨妈20天来一次的情况，建议及时就医，进行妇科检查、激素六项、B超等相关检查，以明确具体原因，并采取相应的治疗或干预措施。特殊人群如育龄女性需特别关注自身生殖健康相关检查，更年期女性出现月经异常更要警惕妇科疾病等情况，及时就医排查是关键。
