天气炎热，小心肛周湿疹
40岁的万哥去年夏天来就诊，他难为情地表示肛门外瘙痒已持续7天，长有红色疮疹，表面破皮且有液体渗出。此前他在肛肠外科就诊，后被建议来皮肤科。经检查，发现万哥肛门周围有片状红斑，伴有轻微肿胀、丘疹以及糜烂面和淡黄色液性渗出，诊断为肛周湿疹。了解到万哥新找的工作是开长途货运汽车，需长时间坐着，且当时天气炎热，肛门周围特别潮湿且温度高。根据其表现可明确诊断为肛周湿疹。随后为万哥完善了血常规、变应原皮内试验、创面分泌物细菌及真菌培养检查，其中创面分泌物细菌培养提示金黄色葡萄球菌，其余检查未见明显异常。后续治疗更换为他克莫司软膏。
一、治疗经过
治疗方案包括口服药物和外用药物。口服药物中，氯雷他定片起效快、效果强且持久，能起到较好的止痒作用。鉴于万哥肛周有轻微肿胀以及糜烂、淡黄色液性渗出，考虑合并感染，所以加用口服罗红霉素胶囊进行抗感染治疗。外用药物先采用硼酸溶液进行湿敷，可促使皮损尽快干燥、好转。待皮疹渗出、糜烂好转后，开始使用丁酸氢化可的松乳膏进行治疗。
二、治疗效果
万哥遵医嘱用药3天后，瘙痒明显减轻，糜烂、渗出基本好转，局部无肿胀，于是停止硼酸溶液湿敷，开始使用丁酸氢化可的松；用药6天后，仅偶有瘙痒感，红斑、丘疹消退了80%，此时将丁酸氢化可的松更换为他克莫司软膏，在使用期间红斑、丘疹继续消退直至完全消失；用药10天后停止用药，万哥的不适症状完全消失。
三、注意事项
万哥离院时，嘱咐他要按时口服药物和外用药物，同时还有一些注意事项：第一，注意休息，脱离致病环境，穿薄棉透气的裤子，避免久坐；第二，饮食清淡，不吃海鲜、牛羊肉、醪糟等易导致过敏的食物；第三，避免搔抓肛周，以免刺激皮损处。
四、个人感悟
肛周湿疹是发生于肛门周围皮肤的一种炎症性疾病，属于湿疹的一种。万哥因局部湿热环境引发了肛周湿疹，经尽量避免病因，再配合口服及外用药治疗半月后痊愈。由此可见，肛周湿疹从发病开始就不能因尴尬而讳疾忌医，应及早规范治疗，避免搔抓以防发展为慢性皮损。而且肛周湿疹也容易反复发作，需尽量寻找发病因素并合理用药治疗。
