晚上睡觉醒来手有点肿，，是什么原因

一、生理性因素

（一）睡眠姿势

1.影响机制：如果晚上长时间保持俯卧位睡觉，手臂受到身体压迫，局部血液循环受阻，可能导致醒来后手有点肿。一般调整姿势后，肿胀会较快缓解。例如，正常人体处于俯卧位时，手臂处于弯曲且受压状态，血管、淋巴管等回流通道受到阻碍，使得手部血液和淋巴液积聚，从而引起肿胀。

2.适用人群及应对：各年龄段人群都可能因睡眠姿势不当出现这种情况，对于一般人群，建议调整为舒适的仰卧位或侧卧位睡眠，避免手臂长时间受压。

（二）液体潴留

1.影响机制：夜间人体新陈代谢相对缓慢，若睡前摄入较多水分，身体可能出现轻度液体潴留，尤其是手部等部位。正常情况下，人体有自身的液体平衡调节机制，但夜间这种调节相对减弱，当摄入水分超过机体代谢排出能力时，就可能导致手部轻度肿胀。

2.适用人群及应对：所有人群均可能发生，一般人群可注意睡前适量饮水，避免大量饮水，尤其是临近睡觉前1-2小时应控制饮水量。

二、病理性因素

（一）肾脏疾病

1.影响机制

-常见于肾小球肾炎等肾脏疾病，肾脏功能受损会影响体内水钠代谢和蛋白质的重吸收。例如，肾小球肾炎患者肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，同时尿中丢失大量蛋白质，血浆胶体渗透压降低，水分易从血管内渗出到组织间隙，手部等部位就可能出现肿胀，且早晨起床时肿胀可能较为明显，随着活动后有所减轻，但仍可能持续存在一定程度的肿胀。

2.适用人群及应对：各年龄段均可发病，若怀疑肾脏疾病导致，应及时就医进行尿常规、肾功能等相关检查。对于患者，需遵循医生的治疗方案，可能涉及使用保肾、利尿等药物治疗，同时注意休息，避免劳累，限制盐分摄入等。

（二）心血管疾病

1.影响机制

-例如心力衰竭患者，心脏泵血功能减退，静脉回流受阻，会导致手部等外周部位静脉淤血，引起肿胀。右心衰竭时，体循环静脉回流障碍，手部静脉血液回流不畅，血液淤积，从而出现肿胀，同时可能伴有呼吸困难、下肢水肿等其他症状。

2.适用人群及应对：中老年人群相对高发，若有心血管疾病病史的人出现晚上睡觉醒来手肿，应及时就医，进行心脏相关检查如心电图、心脏超声等。患者需严格遵循心脏病治疗方案，包括使用改善心功能药物等，同时注意避免情绪激动、过度劳累等加重心脏负担的因素。

（三）风湿性疾病

1.影响机制

-如类风湿关节炎，是一种自身免疫性疾病，主要累及关节及周围组织。手部关节及周围组织受到炎症侵袭，会出现肿胀、疼痛、僵硬等症状，晚上睡觉后醒来可能发现手肿，且早晨起床时僵硬感较为明显，活动后可稍有缓解，但病情进展时肿胀会逐渐加重。

2.适用人群及应对：各年龄段均可发病，尤其是中年女性相对多见。患者应及时就医，进行类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等相关检查。治疗上可能需要使用抗风湿药物等，同时注意手部保暖，避免寒冷刺激加重病情，在病情缓解期可适当进行手部的康复锻炼，但要避免过度劳累。

（四）甲状腺功能减退症

1.影响机制

-甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，手部等部位可出现肿胀，同时还可能伴有乏力、怕冷、体重增加等症状。

2.适用人群及应对：各年龄段均可发生，尤其是中年女性。患者需就医检查甲状腺功能，若确诊，应在医生指导下补充甲状腺激素进行治疗，同时注意定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。

（五）局部血管病变

1.影响机制

-例如上肢静脉血栓形成，静脉回流受阻，手部血液回流不畅，导致肿胀，可能还伴有疼痛、皮肤温度升高、静脉迂曲等表现。

2.适用人群及应对：各年龄段都可能出现，尤其是有长期卧床、外伤、血液高凝状态等情况的人群。若怀疑上肢静脉血栓，应及时就医进行血管超声等检查，对于明确诊断的患者，需根据病情采取相应治疗，如抗凝等治疗措施，同时注意避免手部过度活动加重病情。