为什么这两天我的小便是红色的

小便呈红色的常见原因及相关分析

血尿

-定义与表现：尿液中红细胞异常增多导致小便呈红色，是小便变红较常见的原因。可分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿能直接看到尿液呈红色，镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。

-常见病因

-泌尿系统疾病：

-肾小球肾炎：多见于儿童及青少年，男性相对多见。发病前多有上呼吸道感染等前驱感染史，除了血尿外，还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。例如急性肾小球肾炎，起病急，常出现血尿，同时伴有蛋白尿、水肿和高血压，部分患者还可能有乏力、腰酸等症状。

-泌尿系统结石：各年龄段均可发病，男性相对多于女性。肾结石、输尿管结石等都可能引起血尿，疼痛是其另一主要症状，疼痛性质因结石部位不同而有所差异，如肾结石可表现为腰部隐痛或胀痛，输尿管结石可出现肾绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄人群结石成因有差异，儿童泌尿系统结石相对少见，多与先天畸形等因素有关；成年人则与代谢异常、饮食等因素相关，比如长期饮水少、高钙饮食等易导致结石形成。

-泌尿系统肿瘤：多见于中老年人，男性略多于女性。常见的如膀胱癌，多表现为无痛性肉眼血尿，可间歇性出现，有时可自行停止，容易让患者误以为病情好转而忽视。肾癌也可出现血尿，多为无痛性间歇发作的肉眼血尿，同时可能伴有腰部肿块、腰痛等症状。

-全身性疾病：

-血液病：如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板减少性紫癜患者除了有皮肤黏膜出血点、瘀斑外，也可能出现血尿，同时可能有鼻出血、牙龈出血等表现。白血病患者除血尿外，还会有发热、贫血、感染等表现，外周血中可发现异常的白细胞。不同年龄的血液病患者表现有所不同，儿童白血病相对多见，起病可能较急，而老年人血液病可能有其自身特点，比如慢性白血病起病相对隐匿。

-感染性疾病：如流行性出血热、败血症等。流行性出血热患者除了血尿外，还有发热、头痛、眼眶痛、腰痛等表现，典型病例可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。败血症患者多有高热、寒战等全身感染中毒症状，同时可能伴有皮肤损伤、关节疼痛等表现，血尿相对不是其最突出的表现，但病情严重时可能出现。

血红蛋白尿或肌红蛋白尿

-定义与表现：当血管内红细胞大量破坏或肌肉组织严重损伤时，血红蛋白或肌红蛋白释放入血，经肾脏滤过随尿液排出，可使尿液呈红色，但显微镜下不见或仅有少量红细胞。

-常见病因

-血管内溶血：

-血型不合的输血：多发生在输血过程中或输血后不久，患者会出现寒战、高热、腰痛、酱油色尿等表现，病情严重时可出现急性肾衰竭。不同年龄人群输血后发生溶血的风险不同，儿童输血需更加谨慎，因为儿童免疫系统等发育尚未完全成熟，血型不合输血导致溶血的后果可能更严重。

-阵发性睡眠性血红蛋白尿：多见于青壮年，男性多于女性。主要表现为慢性血管内溶血，可出现间歇发作的血红蛋白尿，伴有贫血、出血倾向等表现，病情容易反复发作。

-肌肉损伤：

-挤压综合征：多发生在肌肉丰富部位受到长时间挤压后，如自然灾害导致的重物挤压、交通事故中的肢体挤压等情况。患者除了有局部肌肉肿胀、疼痛等表现外，还会出现血红蛋白尿或肌红蛋白尿，同时可能伴有高钾血症、急性肾衰竭等严重并发症，不同年龄人群都可能发生，但创伤事件中不同年龄段的易患因素不同，儿童可能因意外玩耍等导致肢体挤压，成年人则可能因工作等原因遭遇重物挤压。

-剧烈运动：长时间或剧烈运动后可能出现运动性血红蛋白尿或肌红蛋白尿，一般休息后可逐渐缓解，多见于爱好运动的人群，不同年龄的运动爱好者都可能发生，儿童运动强度和持续时间与成年人不同，儿童过度运动也可能导致肌肉损伤出现相关情况，但相对成年人程度可能较轻。

食物或药物因素

-食物：

-甜菜：大量食用甜菜后可能出现红色尿液，但显微镜检查无红细胞增多，一般停止食用甜菜后尿液颜色可恢复正常，各年龄段人群食用后都可能出现这种情况，儿童食用过多甜菜也可能出现类似现象。

-火龙果：有些品种的火龙果食用后也可能使尿液变红，同样是由于其中含有的天然色素经代谢后从尿液排出导致，一般无其他不适症状，不同年龄人群食用后都可能出现。

-药物：

-抗结核药物：如利福平，服用后可使尿液、汗液等呈橘红色，属于药物正常的代谢现象，一般在停药后可逐渐恢复正常颜色，不同年龄服用利福平的患者都可能出现这种情况，但儿童使用抗结核药物需严格遵循医嘱，因为儿童对药物的代谢等情况与成年人不同。

-化疗药物：某些化疗药物可能导致尿液变红，具体因药物种类而异，使用这些药物的患者可能出现这种情况，不同年龄接受化疗的患者都可能遇到，儿童化疗时更要密切关注药物不良反应。

如果发现小便呈红色，应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、性别等人群在面对小便变红时，就医的侧重点和后续处理可能有所不同，例如儿童出现小便变红需更加谨慎排查病因，老年人则要全面考虑可能存在的多种基础疾病等因素。