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肺微创手术后注意事项

2025年05月23日
王跃
王跃主任医师胸外科
吉林大学中日联谊医院
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一、伤口护理

1.保持清洁干燥:术后需确保伤口敷料清洁,避免沾水,防止感染。若敷料有渗血、渗液或被污染,应及时告知医护人员更换。不同年龄患者,伤口愈合速度存在差异,儿童和年轻人相对较快,老年人则较慢,需更细致观察。女性皮肤相对敏感,可能对敷料材质更易产生不适,若有瘙痒、发红等过敏表现,也应及时处理。

2.观察伤口情况:密切留意伤口有无红肿、疼痛加剧、发热等症状。若出现上述异常,可能提示伤口感染,需及时就医。有糖尿病等病史患者,因血糖影响伤口愈合,更要加强观察。

二、引流管护理

1.妥善固定:若术后留置引流管,要确保其固定良好,防止扭曲、受压或脱落。患者活动时应特别注意,避免引流管受外力牵拉。不同生活方式患者,如好动的年轻人或生活习惯较为随意者,需更加强调引流管固定重要性。

2.观察引流液:关注引流液的量、颜色及性质。正常情况下,引流液会随着时间逐渐减少且颜色变淡。若引流液突然增多、颜色鲜红或出现异常浑浊,需及时告知医生。

三、呼吸功能锻炼

1.深呼吸训练:患者可通过深吸气,使腹部隆起,然后缓慢呼气,腹部下陷,重复进行。这有助于增加肺活量,促进肺复张。老年人或心肺功能较差者,训练强度应循序渐进,避免过度劳累。

2.吹气球练习:吹气球可简单有效地锻炼呼吸功能。每次尽量将气球吹大,然后缓慢放气,每天进行数次。儿童可能对吹气球更感兴趣,可适当增加趣味性引导其积极参与。

四、饮食注意

1.营养均衡:术后应保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。有高血压、高血脂等病史患者,应控制盐和脂肪摄入。

2.避免刺激性食物:减少食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以防刺激呼吸道,加重咳嗽等症状。不同性别患者饮食习惯存在差异,如部分男性可能偏好辛辣食物,术后需做好饮食调整指导。

五、活动与休息

1.适当活动:术后早期可在医护人员指导下进行床上翻身、四肢活动等,随着身体恢复逐渐增加活动量,如床边站立、行走等。但要避免剧烈运动和重体力劳动。年轻人恢复较快,可能急于恢复正常活动,需提醒其循序渐进。

2.充足休息:保证充足睡眠,有利于身体恢复。营造安静、舒适的休息环境,对于睡眠质量差的患者,如老年人或神经衰弱者,可采取一些改善睡眠的措施,如睡前听轻柔音乐等。

六、心理调节

1.保持良好心态:肺微创手术后患者可能因对疾病恢复担忧等产生焦虑、抑郁等不良情绪。应保持乐观心态,积极面对恢复过程。家人要给予关心和支持,帮助患者缓解不良情绪。不同年龄和性别患者心理状态不同,女性和老年人可能更易出现情绪波动,需加强心理疏导。

七、药物使用

1.抗生素:如头孢呋辛、阿莫西林等,用于预防或控制感染。使用时需注意,儿童使用抗生素要严格遵循儿科安全护理原则,避免不规范用药。

2.止咳祛痰药:如氨溴索、乙酰半胱氨酸等,可帮助缓解咳嗽、咳痰症状。有药物过敏史患者,使用前需告知医生。

八、特殊人群提示

1.老年人:由于身体机能下降,术后恢复相对较慢,伤口愈合时间延长,心肺功能较弱,呼吸功能锻炼强度需适当降低,活动量增加应更缓慢。同时,老年人可能合并多种慢性疾病,用药需更加谨慎,避免药物相互作用。

2.儿童:儿童配合度相对较低,在呼吸功能锻炼、伤口护理等方面,家长要耐心引导,可采用一些趣味性方法。用药时严格遵循儿科安全护理原则,注意药物剂量和剂型选择,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。

3.孕妇:术后用药需特别谨慎,尽量选择对胎儿影响小的药物。在营养摄入上,除满足自身恢复需求外,还要兼顾胎儿生长发育。活动方面,要避免可能对腹部造成压迫或引起摔倒的动作,确保母婴安全。

4.有基础疾病患者:如高血压、糖尿病患者,术后需继续严格控制血压、血糖,因基础疾病可能影响伤口愈合和身体恢复。用药时要告知医生正在使用的其他药物,避免药物冲突。

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