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宝宝肺炎的早期症状

2025年06月06日 11:52:46
郑春华
郑春华主任医师儿科
首都儿科研究所附属儿童医院
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一、宝宝肺炎早期症状

1.发热:多数宝宝肺炎早期会出现发热症状,体温可高达38℃甚至更高,热型不定,可为弛张热、稽留热等。部分宝宝体温也可能不升,尤其是早产儿、新生儿或体质较弱的宝宝。发热的原因是肺部炎症刺激机体免疫系统,引发免疫反应。

2.咳嗽:多为刺激性干咳,之后可出现咳痰,痰液可为白色黏液痰或黄色脓性痰。咳嗽是因为炎症刺激气道黏膜,引起气道分泌物增多,通过咳嗽来排出分泌物。

3.呼吸异常:表现为呼吸频率加快,不同年龄段宝宝呼吸频率标准不同。一般2个月以内的婴儿,呼吸频率大于60次/分钟;2个月至1岁,呼吸频率大于50次/分钟;15岁,呼吸频率大于40次/分钟。同时可能伴有呼吸费力,如鼻翼扇动、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷(三凹征)等,这是由于肺部炎症导致气体交换障碍,机体为了获取足够氧气而代偿性加快呼吸。

4.精神状态改变:宝宝可能出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止等情况。这是因为肺部炎症影响气体交换,导致大脑缺氧,从而引起神经系统症状。较小的宝宝还可能出现吃奶减少、呛奶等,这与呼吸和吞咽协调功能受影响有关。

5.其他症状:部分宝宝早期可能伴有消化系统症状,如呕吐、腹泻等,这是由于肺部炎症引发的全身炎症反应影响胃肠道功能。还可能出现头痛、肌肉酸痛等类似感冒的症状,容易被忽视。

二、不同因素对宝宝肺炎早期症状的影响及应对

1.年龄:早产儿和新生儿肺炎早期症状往往不典型,可能仅表现为体温不升、拒奶、反应差等,容易漏诊,家长需格外关注。对于大一些的宝宝,除上述常见症状外,可能会表达胸痛、腹痛等不适,家长要耐心询问。

2.性别:一般来说,性别对宝宝肺炎早期症状影响不大,但在护理过程中,由于男宝宝和女宝宝生理特点略有不同,家长在护理时需注意保持皮肤清洁干燥,尤其是女宝宝会阴部,避免泌尿系统感染,防止加重病情。

3.生活方式:宝宝居住环境潮湿、通风不良,易滋生细菌和病毒,增加肺炎发生风险,且症状可能更严重。家长应保持室内空气流通,湿度在50%60%为宜。若宝宝被动吸烟,气道黏膜受损,肺炎早期症状可能更明显,应避免宝宝接触二手烟。

4.病史:有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的宝宝,患肺炎后早期症状可能更复杂且严重,病情进展也较快。家长需密切观察,一旦发现异常及时就医。

三、治疗药物

1.抗生素:如阿莫西林,适用于细菌感染引起的肺炎。

2.止咳祛痰药:如氨溴索,可帮助稀释痰液,促进痰液排出。

四、特殊人群提示

对于早产儿、低体重儿以及有基础疾病的宝宝,由于其免疫系统发育不完善或功能受损,肺炎早期症状可能隐匿且病情进展迅速。家长日常要更加细心观察宝宝的精神状态、吃奶情况、呼吸等,稍有异常需及时就医。对于过敏体质的宝宝,在使用药物治疗时,家长要密切观察是否有过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸急促等,一旦出现应立即告知医生。

五、儿科安全护理原则

1.保持呼吸道通畅:及时清除宝宝口鼻分泌物,防止误吸。可适当抬高宝宝头部和胸部,利于呼吸。

2.合理喂养:保证宝宝摄入足够的营养和水分,对于较小的宝宝,喂奶时要注意避免呛奶,可少量多次喂奶。

3.环境管理:保持室内空气清新、温度适宜,避免宝宝着凉或过热。

4.密切观察:注意观察宝宝的体温、呼吸、精神状态等,如有异常变化及时告知医生。

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